Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
кюби^е Н>читывая. «в, ^ ‘“связано с большой нагрузкой н нагр'іки не всегда ™ Переоценка своих воз-
ГГсГот человека ее выполн ^ заННмаЮ1ЦИмся физ_
можяостей может оказать • время появились данные
Г™,турой. Не случайио в отдельиЫХ элементов ком-
<*ге от "ифар,‘та и т- “¦
плекса ГТО, ПР і
Fftaiier В et *1 • ’ поичнн внезапных смертей относятся
К° ВТО^еРвУаний возникающих у здоровых спортсменов смерти от заболевании провоДимой, неправильно дози-
под влиянием нерацио . лИца фИЗИческой нагрузки
0?Йа№ Г. '«3. Лукаш А. Д., 1974.
И Существенную роль в отрицательном влиянии физической нагрузк и, организм как в первой, так и во второй группе причин играет сочетание со значительным изменением внешней среды (холод, жара, большая влажность и т. п.), голодом и перееданием, ОХИ и т п. Такое сочетание создает условия, когда чрезмерной становится нагрузка, до того являвшаяся для данного человека оптимальной.
К этой группе прежде всего относятся смерти от острого перенапряжения здорового сердца (см. гл. 3). Возможность этого доказана как экспериментально на животных (С. С. Вайль и др), так, к сожалению, и у людей даже при функциональном исследовании, проводимом «до нзнеможення>.
Представление некоторых авторов о том, что здоровое сердце может безболезненно переносить любые нагрузки, должно быть оставлено. Достаточно вспомнить наблюдающуюся иногда при
і рафоиском беге, при лыжных гонках на длинные дистанции и спортивной ходьбе острую левожелудочковую сердечную недостаточность сердечную астму, проявляющуюся внезапно на дистанции или в конце ее.
schneidprHtQfine3anHbie смеРти в зимних видах спорта [Pat-рянии и ’ппи*!’„СМЄ^ТИ °Т к°ллапса при купании, плавании, ны-в литературе пояпнл8 В°ДУ LKlaus В последнее время
сменов при занятияхНСпплв ЄННЯ ° виезапиых смертях спорт-1965, Davis J 1961 н пп і °5НЫМ плаваинем [Denney Н. et al., водных видах’споптя реди ПРНЧНИ внезапной смерти при
ное перегревание (солнце^ н^п" УЮ Р°ЛЬ нгРают предваритель-запной смерти от остпой Д реедаиие- Описаны 3 случая вие-спортивной ходьбы на 4^ рдечной недостаточности во время
дливую и ветреную погоду [Ри5сьТХЕШеЙ в Х0Л0ДИУЮ’ доЖ' все эти случаи м 1й°4].
чего не удается обнаружить* пСмертей> когда на вскрытии ии-« “РУЖить, лзтологоанатомы квалифицируют
„як смерть от острой сердечной нєлогта^
Ккое заключение характеризует ckSJSwin?™' Вместе с тем для установления причины такой смерти «S’6, ЧЄм ПРЙЧИНУ мое гистологическое исследование серпня “ бходнмо тщатель-каютие диффузные анатомические изменен,!КЭК 0Стр0 возш‘ быть различными. изменения миокарда могут
Помимо острой дистрофии мнокарда (см чу
,-меоть может наступить велмствиГп J А>' внезапная
коронарных сосудов. реаги^Г ЛТСаМ Реаад™ спазмом вместо расширения. Тогда обычно нЛг? Иагрузку пуживается резкое малокровие сердца пт, п ВСКРЫТНН обиа-" „,х органов. В ряде сїуя.'.'ї* ““К" тУ" вегетативно-эндокринными нарушениями пг.Л.7 объясияется чрезмерной физической и эмоциональной ’нагрузке ^именно — перевозбуждением симпатической нервной системы и накоплением в сердечной мышце веществ типа иорадреналниа, вызыв -ющих образование некрозов миокарда. Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда при неповрежденных коронарных сосудах вследствие их спазма, возникшего при физической пеоегоузке [Гурвич М. А., 1962; Rahn Н., 1963, и др.].
Особо следует остановиться на описанных Г. П Шульцевым пяти случаях смерти от кровоизлияния в мышцу сердца вследствие физической перегрузки (1 велосипедист 21 года, 3 бегуна 19, 22 и 27 лет и 1 легкоатлет 22 лет). В 2 из 5 случаев имели место также кровоизлияния в другие органы
Такого рода кровоизлияния в миокард, если они не заканчиваются летально, клинически и электрокардиографически протекают как инфаркт миокарда, однако с более легким и быстрым течением.
К этой группе причин относятся также иекоронарогеиные некрозы миокарда (см. гл. 3), значение которых как при анализе внезапных смертей, так и вообще в патологин сердца у спортсменов трудно переоценить. Возможность как кровоизлияний в миокарде, так и некороиарогенных некрозов позволяет объяснить обнаруживаемые иногда иа вскрытии внезапно умерших спортсменов, ие страдавших стенокардией рубцовые изменения
миокарда. „ п ш
В 5 из 30 случаев внезапной смерти, описанных - - уль
Цевым, выявились изменения в щитовидиои жел“ - Р „ия сказывает предположение о связи физического р Р с повышенной продукцией гормонов щитовид причине смерти в этих случаях ГИПОГЛикемии как при-
Необходимо еще упомянуть об острой ытин нахедят
чине внезапной смерти. В этих Такого рода случаи
полное отсутствие гликогена даже в п ' огда снимается чув-обычно наблюдаются при приеме доПИ" ’ИЗИеможеиия Иногда СТво утомления и работа идет до полного изиемож
Рис 2 Препарат сердца с разрывом миокарда.
