Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
н°го миокардита ревматической эти других заболеваний,
осложнения ангины, пневмонии, гр полным выздоровле-
кой миокардит может закон*и^_пванием мнокардитического нием, так и рубцеванием с обра ^
Звказ № loss
а
Рис 1. Электрокардиограмма спортсмена Ж-
кардиосклероза. Кроме того, рубцы в миокарде могут быть исходом дистрофического процесса вследствие хронического физического перенапряжения, нередко встречающегося у спортсменов,—тогда возникает мнодистрофнческий кардиосклероз. Для всех таких лиц даже не очень интенсивная физическая нагрузка может оказаться чрезмерной со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Примером этому служит следующий случай.
Спортсменка Ж, 20 лет, лыжница, мастер спорта Была консультирована нами по поводу внезапной кратковременной потери сознания в период нахождения на сборе под Ленинградом. На ЭКГ в покое и при нагрузке (рис 1) выявились изменения, свидетельствующие об органическом поражении мноьарда К ним относятся ТкГш при полугоризонтальиой позиции электрической осн слабоотрицательный T8vf, сохраняющийся на вдохе итрнцательные ТИ| и То., форма этих зубцов приближается к равносторон-"“LTpey“K*'- Tt,s 6олее ™Убок, чем Тг„ сегмент STuj смещеи us.» І П*)И 0ТСУТСТВИИ такого смещения в отведении Vi; атриовентрикуляр-arnviKHBt(nHlR0CTb Замедлена (0-20 с), особенно заметно после физической вые экстраснстолыПРпп ЧтСТ0Тй С0КраШеНИЙ 83 в 1 мии). частые желудочковое.* 2 мниїтнпі-п л» н ТРнгемини|1 в восстановительном периоде
ваиня к изменения ЧКг' месте Данные анамнеза, клинического обследо-ского кардиосклероза и запп^^" На“ поставить Диагноз миокардитиче-на этот запрет, спортсменка nnln эанятия споРтом. К сожалению, несмотря одной из напряженных тренноов^?'1?» интенсивио тренироваться и после
ИОЗ миокардитнческого к.рд^склером 'ГдГерд'^ся. СНЄ а*™1"»1 Д"аГ
смерти имеет гипертоинчег Ка^ 0ДНа нз ПРИЧИН внезапной «енок (1974), у болышннгтЭЯ ЛЄЗНЬ' П° Данным В‘ П' Хо' запно от гипертонической л™ моло^ых людей, погибших вие-излияние в головной мозг и т п3ГИ ^инФаРкт Миокарда, кровоотличным, работоспособнпгт/ Г Д0 смеРтн самочувствие было
* 'Осооность сохранялась даже при выражен-
„УХ морфологических изменениях. У HPurw Только нестойкое повышение артепнил.и, г рЫх опРеделялось Т0ЛЭти данные полностью по?веРжламт Даадения точку зрения о необходимости абсолют^0ТСТаиваемУю "ами Гий спортом и подчеркивают ДЛЯ заня'
нократиых, казалось бы «случайных^ °-СТЬ Даже 0А'
НОГО давления (см. гл. 3). повышении артериаль
Одной из причин внезапной смепти гп^ гпуппе является ранний атеросклепоч mn! €И0В в этой сосудов головного мозга [Хоменок В. П 197?Р1974 ‘пУД0ВтИ 197»: OPie L- 1975’ R.. 1980; Метоп & * аї іжГоІі
саны внезапные смерти спортсменов от инфаркта миокарда„ „„сульта. На вскрытиях спортсменов, умерших от случайных причин, иногда обнаруживаются склеротические изменения ко
ронарных артерии (см гл. 3).
Помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, к первой группе причин следует отнести также смерти, спровоцирован-ные наличием ОХИ. Речь идет о возможности возникновения острого интерстициального миокардита типа Абрамова—Фид-лера [Jokl Е., 1971] и смерти от так называемого бактериального коллапса, наступающих во время физической нагрузки у лиц с ОХИ.
Внезапные смерти от интоксикаций, описанные в зарубежной литературе, также в известной степени относятся к этой группе причин внезапной смерти. Речь идет об интоксикации алкоголем и никотином перед стартом нли на дистанции. Следует сказать и о допингах, снимающих чувство утомления и выключающих защитные механизмы, что приводит к смерти от истощения вследствие чрезмерной нагрузки. Мы относим их к первой группе причин потому, что это является следствием недооценки степени их вредного влияния.
Необходимо также упомянуть о внезапных смертях при заболеваниях других органов. К ним относятся спонтанный пневмоторакс, облитерация плевры после перенесенных легочных заболеваний, способствующая развитию острой легочно_сердеч-ной недостаточности при физической нагрузке и т д- " с смертельное кровотечение из недиагиостированнои язвы же
ЛУАВопПрРос о7н“х смертях от заболеваю!й,^возннкшнх^до начала занятий спортом, представляет ос старшего
с вовлечением в занятия физкультурой н с: р П03иуме по
Траста. Несмотря на то, что на Евро:аденом“м"^*да. охране здоровья людей (Киев, 1965* ®“ова„ий с большими фи-06 исключении для этих ЛИЦ сор' соревнования все
ическими и эмоциональными иапряж подходить
*е проводятся. Следует с большои осторожиость тодько
к допуску лиц старшего и пожилого возраст 3* 67
ыотиям физическими упражнениями nauuHM но И к занятии J выше, понятие чрез-
