Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
имеет место сегодня
Глава 9
ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Современный спорт предъявляет большие требования к нервной системе человека. Очевидно, что заболевания нервной системы, как центральной, так и периферической, а также ее повреждения могут, с одной стороны, препятствовать спортивной деятельности, с другой — возникать при ее нерациональном использовании.
вгт^ настоя1цей главе излагаются данные о наиболее часто спортсмена”^ заболеваниях и повреждениях нервной системы
ЗАКРЫТЫЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
торой мягкиеИткяииЄТСЯ такая травма головного мозга, при ко-вреждены частиингл /И К0СТИ чеРепа остаются целыми или по-Любую закрытую тп/^'"^ МЯГких тканей, трещины кости)-сматривать как rpL« головного мозга следует всегда ра
травые, как в мочгр езн^ю' ^Ри закрытой черепно-мозгово
ложные патофизиоппГ1аК И 80 ВСем организме, развиваю* чаях наблюдается повышрСКИе пР°цеосы, причем в одних с У гих — ero падение нрпр Є внУтРичерепного давления, в ДР кроадобращеиия. ’ ДК0 возникают нарушения мозгов
нр * у3сгю^гг^КИХ даниых о закрытых
сои ЛШЛо Большииство aRMeH0B в спеИиальн°й литератуФ С0И Л р. фРаика к |ОДі°Рс? Готовцев П. И.. 1970; ЛеТ$, • Steinbriick. 1980] указывают.
290
спортсменов они составляют от 19 .
Уолее часто закрытые черепно-^» 18 % всех травм Нан повторные, встречаются в боксе «I е ТРаВМЬ1, В ТОМ ЧИГПР й слаломе, прыжках на лыжах с’ трампТиГ0” И Конном с™Рте спортНвной гимнастике. тРамплина, гандболе, футбаде
Независимо от тяжести травма турные изменения в мозге. В одних Рассеянные струк-
гих наступают стоикие нарушения 1К1п?Л °? ^брэтимы-в ДРУ' ческими и экспериментальными исслрпіГ а1- 19721- Клнни-(1973, 1979) установлено, что в ост^ГпТ^ Ю’ Л' ^Урако пает деформация стенок сосудов пмовнпгп трав,мы иастУ' капилляров, венул), возникает нарушение(артеРИол-200 лет врачи пользуются классийшкяіш - кровотока-врача Petit, который выделил 3 формы закрытых повреждений мозга: сотрясение (commotio), ушиб (contusio) и сдавление (compressio). Эта классификация удобна для практического использования, отражает генез патологических изменений и определяет клиническую характеристику состояния больного.
Сотрясение головного мозга. При сотрясении головного мозга легкой степени появляются потемнение в глазах, звон в ушах, тошнота, головная боль, головокружение, общая слабость, тяжесть в голове, кратковременная (1—3 мин) потеря сознания (10—15% всех сотрясений головного мозга легкой степени проходят без потери сознания). Часто наблюдаются выраженная бледность лица, холодный пот, дрожь во всем теле При сотрясениях средней степени отмечаются выраженная степень оглушенности, более длительная (10 15 мин) потеря сознания, рвота и снижение мышечного тонуса. за‘
торможен обычно не помиит событий, пред травме (ретроградная амнези.) «ЗГЩЬ -У мени и в окружающем, ясення головного мозга
нены частично. При тяжелой форме р часОВ д0 суТок и
потеря сознания длительная (от и выраженная тахи-
более), затрудненное Д“*ани^ слабого’ наполнения). Сухо-Кардия (пульс до 110—130 уд/м ’ Ы1Ваются, появляются па* ^Ильные и брюшные рефлексы не зрачки широкие,
Логические рефлексы (Бабниского^н^Р-^вует, спонтанный Реакция на свет слабая или по^ функции тазовых °Р''а «стагм, иногда бывает ра<**ЩВ°ЛЖворное^Давление повы задержка нли недержание мочи) ли 1977]У23,8% боль до 240 .« ,од. С 1Д—-» непосрада*
ушнб головного мозга й травмы головного м03Г противоудаРа-®д м,фует створена по механизму уДаРа лиКВорная волНиЯ в клинической Ь°дит сотрясение мозга и ли» ^3ования В
'°в°-желудочковые вегетативные
10*
от области повреждения мозга, ИмеЮт картине, в зависимости от о при3наки (нарушения реч^
ГеК Скальные иевролот" с наличием пирамидных паТОЛо: смжвже силы в чувствительности, признаки повних знаков, иару^я у Могут такЖе резко ^
ражеиия черепных нервов омы> азыва10щие иа ТЯЖесть
ряжены овшемозговда с ий (длительная потеря Созна
поражения стволовых йства функции тазовых органов,
ння, рвота, судор ’ на Свет).
отсутств! е реакции зра мозга__одиа „3 наиболее опасных
Сдавление голов озговой травмы, вызывается кровоте-
форм закрытой чере ериальНых сосудов мозговых обо-
чеиием при поврежд си в Симптомы сдавления обычно лочек, вей И веио авмьіі а развиваются постепенно
ГГтсТ^с тлы. промежуток», который иногда ДЛИТСЯ ОТ Од-Й до иесколькнх недель). Это особенно важно помнить врачу, работающему с боксерами, хоккеистами, футболистами. Главными симптомами сдавления головного мозга являются головная боль распирающего характера, заторможенность, потеря сознаиня, двигательное беспокойство.
Травмы головного мозга тяжелой степени нередко сочета-ются с трещинами и переломами костей сводя и основания че~ репа, повреждением мозговых оболочек, сосудов. При переломе пирамиды височной кости наблюдается кровотечение из уха: кроме того, при трещинах и переломах основания черепа могут иметь место выраженная симптоматика со стороны черепных нервов, кровотечение из ушей, иоса, рта, мениигеальные симптомы, вокруг глаз синяки («очки») при отсутствии местного ушиба, иазальиая и ушиая ликворея.
