Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
"fltT о миоглобинурийном неф Р ' м0Гут возникать
некротические миозиты группы мьаш.к рп ження. Однако
^едСТВие чрезмерного Ф«зическ°Г° еской картины этого Режде чем перейти к описанню u ких явлені ,
следует вспомнить о сушнос бш
? и миоглобинурия. пбплного п,,гмеН .еи(,пиза. ве-
Гемоглобннурия (наличие св трИСОсудистого 1 ¦ гемо 1**е) является следствием внутрй: раствореииого
Дуц1ег0 К гемоглобииемии. Т. Є. появ. 233
Таким образом, всякой гемогдоби1п . ***“* .Лииемия Причинами последней
глобин» ®трСТВует гем»1гЛ0 „ниє и, особенно, большая а,*0-
pRK npf-*® чїСтнОСТИ,
ТизЖв«тиы так называемые ГарІ3* пТ .g нвгр'зк* Хорош аньі с0 значительным Физически6
w,wK5m Гїі? 'S1""0’*
напряжеяием 8 Р”? окончания [Stahl U, 1УЬ7, LundqUlst д
реї 1"3 х после его ОК случаи гемоглобинурии у С А; 1965, Buckle R ’ верных по объему и интенсивности физиРчТе. сыеяов после чрезмерн^ нировок и соревнований [Arnett J
ских нагрузок во к
et al 1961, и ЯР1^ бинурии представляется следующим об-
ППГШоГГи-й внезапно появляющегося раст? разом. Большое гемоглобина .вследствие вышеуказан-
ГыТГичнн ие может быть переработано в клетках ретикуло-эндотеГальной системы и поэтому при превышении почечного пооога гемоглобин начинает выделяться с мочой через эпителий извитых канальцев и петель иефрона. Моча приобретает бурый цвет, отмечается резкоположительная реакция на гемоглобин при отсутствии в осадке мочи видимых эритроцитов. Все эти явления тиквидируются после сравнительно недлительного отдыха
Характерный случай гемоглобинурии, возникающей после чрезмерной пышечной работа, приведен в работе J Arnett и др. (1971). У юноши через 24 ч после выполнения в течение 20 мин 150—200 приседаний начались боли в мышцах и появилась бурая моча, содержащая зернистые цилиндры, окрашенные в темный цвет, отмечалась резкоположительная реакция на ге-могло ии, хотя эритроциты в осадке не определялись Через 5 дней отдыха К* явлення полностью ликвидировались
соЧ"ГК1ПрИЧННОЙ П05!влений гемоглобинурии может явиться
гемолизу. TaKh°rb*nXi^aKT°^>0'B’ ведУ14их к внутрисосудистому
типичная капт’иня г ул^цев (1962) описывает случай, когда ловека после Аизиир”0™ Иурии на'блюДалась у молодого че-» SeJSS"? нагрузки, сочетавшейся с перегрев
1 КМ в разгоряченном Г/ ЫСТ!)ЫМ охлаждением (после бега воду) стоянии он сразу окунулся в холодну
с мочой миоглобииа. ярида»; К рами ПОсле большого^ окраскУ) может возникнуть ч«Ф
раЖаіотІИк> тРавматнческптИЗИЧЄСКОТО напряжения, веДУ иа^уи^ртгГ0і1<Речиополосатіо<.М^ОЗИТа' ПРИ этом пеРвИЧН°дьно в кровь f* вещестй Ые МЫш«ы. в которых значите^
«иоглобиииДТЄ** в МОчУ, чтоИu Набл1°Дается .выход ми0гЛ°ямИ ТСЧ небольшой Иит0ксикации (п^ЄТ сопРовождаться явлен
льц»е повышение “(пРех°Дящая азотемия, лей«оцп
^ нетемпературы тела).
«яояду с этим описаны случаи, когя* веского напряжения с перегруз"Г* "«еяьаоп» кроз последних, появление миоглобинурий набл»даются *» .того тяжелого нефроза 1Шу*Ьцев г П иРаЗВНТИе “** веская картина миоглобинурийного иефпозя /Р ’ %6]
внезапно появляющихся резких болей вмЫшцах“,а®Ывает5я » лци В осадке мочи появляются белок и TewH°-&ypofi
"иваются аиурия, нарастающая азотемия, гипеДиенГ Г' явления почечной недостаточности, которые мот п„» Є К смерти. На вскрытии в таких случаях обнаруживаются ^
ве„ия в скелетной мускулатуре (некрозы и кровоизлийиияГв в почках (миоглобинурииныи нефроз). я) в
Патогенез миоглобинурийного нефроза сложен По-види-мому, имеют ^ значение как острое тубулярное расстройство с «закупоркой» канальцев массами мышечного пигмента, гак и непосредственное токсическое воздействие миоглобина на ка нальцевый эпителий [Шульцев Г. П., 1966].
Как видно из вышеизложенного, у спортсменов могут быть различные заболевания почек и мочевыводящих путей, о которых следует знать и помнить спортивному врачу, осуществляю щему врачебный контроль за тренирующимися спортсменами
Глава 6
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Заболевания органов пищеварения KTPe^°Jc пюлеа Это сто, особенно среди молодых и трудоспосо ¦ проблема
большая не только медицинская, но и соц свндетельствуЮт, Многочисленные данные мировой стати « болезни же-
иапример, о широкой распространенности яэ ^ L Dem-
^УДка и двенадцатиперстной кишки . ждого 10-го жи 1ПК (1970), язвенная болезнь встреча ает 20 млн чело-
теля фрг. в США язвенной болезнью <• Р ^ оперативному ве*. из которых 100 тыс ежегодно подв РссСР также высока
55їїи^і9їхсК^ и дрі:
и '‘ислоТіа^еднее1 Де^илетие jjjgj ухуд—^
г-коїХт
и °пределениых групп насел ием качеств меїодов Ш„СГ х' 1976]. с ДРУ>0^ГГеНэилоскопи--я*
