Заболевания и повреждения при занятиях спортом - Дембо А.Г.
ISBN 5-225-01368-4
Скачать (прямая ссылка):
1977], который используется при появлении последней у бегунов на длинные дистанции. Такого рода гематурия связывается с по вреждением стенок опорожненного мочевого пузыря при их с° прикосновении вследствие сотрясения, возникающего ВО врем
игр^т^мегабпли° Р°ЛЬ в Появлении изменений в моче МОГУт
пряжением, а имееиио1.ИйТеНеИИЯ’ связанные с Физич^к^ндеи иней к ацидозу u изменения щелочного резерва с те w щей собой токсичог ^0ПЛенИе молочной кислоты, предста
высказав мы“ВеЩеСТВ0 для почек. На этом осН?В^та»
ІКтаї J,, J93ffl 0 РаЗВИТИИ «ГППпхипиг.т-г. ппрпиефр „
о развитии «спортивного пР jpeinar j^ iMai 1936] или «псевдонефрита спортсмене ^
Pospisil V., 1941, Gardner К-, 1956; Riess R-. l979*„cTO у
низи развития изменений в моче может иметь ** пГ>и^еИяе нироъаниых спортсменов ИЛИ В CflVaaev тренировочные Нагт.->—
п-
—..~о или в случаях, когда пРиМ .....ии»очные нагрузки являются чрезмерными. CoyeJV
В А. 1978; Букаев Ю. Н-. ^ j, Kosandich R. \Ш, Zarula К., Fixa В.. 1964 CastenforS
П5
введенных ИМИ экспериментальных И °Ь на Результатах приклоняются к мысли, что основной п еСКНХ ИСслеДова НЙ5’оче У спортсменов является ишемия потек"? измене«ий ячеДстаВЛЯеТ боЛЬШОИ интерес- Дело В том 1 к0«цепция Стельности изменения гемодинамики BenVT при мышечной деппЕй из внутренних органов к работающий* пеРе“е1«ению оток при этом уменьшается как КР с покоем, а при значительных няг™, 5 '° по сРав-2S достигать 49 % [Глезер Г. А и ярТянгГ 5,%) почечного кровотока ведет к ишеиин часовен? (бм" ЇЇик. клубочковой фильтрации. СуЩе^”Г,™1г,е „в кровообращения в почка» происходит неравишериТ^ выражено в большей степени в кортикальных отделах, п» щественно на границе кортикального и мозгового почечных слоев. Вследствие развивающейся гипоксии повышается проницаемость гломерулярных мембран для белков плазмы крови и эритроцитов. Высказывается мнение, что развитие гипоксии связано также с констрикцией почечных артериол и влиянием ренин-ангиотензиновой системы на мембранный механизм [Cas-tenfors J., 1967; Masumura S. et al., 1973; Poortmahs J., 1977]. Важно отметить, что у спортсменов степень снижения почечного кровотока и клубочковой фильтрации находится в определенной зависимости от уровня функционального состояния. Так, снижение почечного кровотока выражено более резко и наступает прн более легкой нагрузке в состоянии переутомления [Лубуж К. Д. н др., 1973]. Значительные перегрузки могут вызывать резкое ухудшение почечного кровотока, ведущее к появлению морфологических изменений в почках и, как * ч’ в отдельных случаях — к развитию острой поч ют идан. н°сти [Глезер Г. А. и др., 1977]. Об этом свид течеНИе 10 дет ные MacSearragh и соавт. (1979), котор до.кИлометровом наблюдали за 2000 бегунов, участвующих в почечной
пробеге, И выявили среди них 10 человек С остр достаточностью. „ __ пбпатитъ особое вни-
Установлено также (и на это следУ р1(И0Г0 плазмотока на-б «не). что отрицательная ДинаМИКай физической нагрузки, ^Дается не только после одиокр* Аизические нагрузку (е сн и в ответ на ранее переносим tgyKaeB Ю- Н > ^аиИЯ И*ение на 23,3%, в 69.9%
Д г связи с этим заслуживают щ иса кЛННиче-
у с1пДембо. М. М. Щербы и Мнениями в моче, к Ис
скай°РТсменов с выраженными ительные тР^иоИНОй би-
поль°Ценка которых вызыва^ „елью метода пу 6BonTaTOB
°Псии°БаНИе с ДиагностическОгическ0М иссЛеД0,Виевеняя В ткани В(4Яь., П03Б°лилю при гистологи б НЬ1е изм еить У 13 из 18 спортсменов своеоиу
каотину определенной нозологьЧР почек. не л.клады*^юши^я омерулонефрит), но и не позволяю!
S* еданть (Д^чН0Ыг„ческими Эти изменения заключались шие считать их ФНл пяини клеток эндотелия и в Меньїцел в значительной ПР°Л^Я обычно очагового характера, дистр0_ степени меток мезангн , аЛьных и дистальных извитых ка.
фни отдельных клеток про ЛИЯі периваскулярном склерозе
начьцев с вак^нзацие артерий среднеГо и мелкого Ка-и некотором VT0;ime" "ательиого клинического анализа эти* лнбра ¦Авго|,ы1,0“ али предположение о том, что такие случаев впервые вые рассматривать как своеобраз.
изменения ткани почек следует Р / вследствие хро-ные пиоОТ«^“™йряЖення. Известным подтве?-
ГениГправильности выдвинутой авторами концепции могут
— рйультаты экспериментов на собаках, выполнявших ежедневно в "течение 4 нед максимальные («до отказа») статические нагрузки [Одров В. А, 1978]. В результате гистологических исследований, проведенных через 18 ч после окончания эксперимента, выявлена морфологическая перестройка как в клубочковом, так и в канальцевом аппарате почек, подобная вышеописанной в работе А Г Дембо с соавт.
Таким образом, наряду с физиологическими изменениями в моче, встречающимися у здоровых лиц после физической нагрузки, могут наблюдаться и такие, генез которых связан с патологическими изменениями ткани почек в результате хронического физического перенапряжения
