Документы жизни и деятельности семьи Нобель том 1 - Мелуа А.И
ISBN 5-86050-336-9
Скачать (прямая ссылка):
420
1024 Русскій Врзчь, ІДІб.Ла 43. М.Л.Нобель-Олейникова: ./Іьч. пкрел. ведрр.н.кости по данн. русск. и ни. лит
тяжсніе, оно производилось по Bardetiheur'y сначала при слегка согнутомъ положеній кбиечности, а въ досліднеє время въ полусогнутомъ. Смотря по направленію отломковъ, применялись и боковые тяжи Массажу подвергались почти Bet, а систему раннихъ движеній мы стали проводить недавно. Какь только больной могь ходить на костыляхъ, оиъ подвергался грязел-Ьченію въ лазареті.
Наблюдавшіеся мною раненые съ повреждешемъ бедреной кости распределялись такъ: у 62-хъ имелись огнестрельные переломы, а у 5- простые трауматическіе, причемъ пулей были ранены 45 чел., снарядомъ 15, у 2-хъ осталось невыяснепнымъ, чЄмь было нанесено раненіе? Среди раненыхъ съ иесросшимисн ко дню поступленія въ лазаретъ переломами у 9 переломъ былъ въ верхней '/в> У 27 въ средней и у 14 въ нижней; изъ нихъ явленій зараженія не было у 16, слабое (-)-) наблюдалось у 8, среднее (-)-+) у 15, тяжелое (-|—Ь -f) у 11. Операцій имъ сділано 24, состояпшихъ преимущественно въ разр%захъ и у даленій секвестрові, осколконъ снарядовъ и т. п.
По классифнкаціи д-ра Майкопа мои Roentgaioa-скіе снимки должны быть отнесены къ группзмъ II, 111 и ,1V и подразделены такъ: группа II — отломки кусковъ кости безъ перелома—2 случая, 111 переломы со смЪщежемъ- 8, IV 1)съ крупными осколками, оставшимися въ связи другъ еь другомъ—24, 2) съ крупными осколками, разбросанными въ окружаюшія ткани—14, 3) съ осколь-чатымъ переломом !, съ потерей вещества—б.
Среди раненыхъ 44 были уволены вовсе отъ службы; 5 уволены въ отпуекъ; 1 переведень въ офинерскій лаэарегь. 1 раненый былъ не военный Умеръ изъ раненыхъ 1; еще находятся въ лазареті 15.
Вей случаи иаглядности-ради сопоставлены въ 7 таблинахъ.
Если присмотріться къ 15 случзямъ въ табл. 1, 2 и 3, протекавшим* безъ зараженія, на подобіе переломовъ закрытыхъ, то окажется, что при нор-цзльномъ общемъ теченіи они дали въ среднемъ 8,3 стм. укороченій и раненые оставались въ нихъ на омтяжеиіи въ среднемъ 4,8 нед. Осложненные случаи того-же періода поступленія, т.-е. на 1-ой, 2-ой и З-ей нед. послі раненія, дали 4,6 стм. укороченій послі 5,7 нед. вьітяженія.
Если изъ- вышепрнведенныхъ 4-хъ таблицъ сделать общій выводъ, то получатся слідующія цифры:
наступила, вьітяженіе въ среднемъ применялось 7 нед. и давало въ среднемъ 5,15 стм. укороченій. Эти случаи сопоставлены въ табл. 5 и 6.
Консолидація наступила у вейхъ нашихъ боль-ныхъ, за исключеніемь тіх-ь 2 хъ (>№ 15 и 43), которые поступили къ намъ съ псейдартрозами, и 1, которому на войне было сділано первичное йеЬгісІетепІ (№ 44). 4-ый раненый (№ 62) съ не-сростающимся персломомъ лежить еще у насъ съ гвоздями З'йймнаяя'а.
Бедро усічено въ средней у I раненаго (№ 65) вслідстаіе развнвшагося гнилокровія и обширной недостачи въ раздробленной бедреной кости; на фронті онъ также подвергся ранней операцій съ удаленіемь костиыхъ осколковъ.
1 раненый (№ 31) скончался отъ внутренняго кроветеченія въ толщу бедра и ягодицъ вслЄдствіє ранепія и множествениаго разрыва верхней и нижней ягодичвыхъ артерій.
Въ табл. 3, между прочими, приведена краткая исторія болезни одного раненаго (№ 60), представляющая по особенпосгямъ теченія некоторый интересъ.
Больной съ персломомъ шейки бедреной когти, нс вегавлв тій сшс съ постели, лолучмль оторичиы'П переломъ »И МІСТІ стяраго при слідующигь обстоятельствах*.. Въ аутомобилі иа НОСНЛКЛХЪ ОНЪ былъ отирлвлень пъ /?О<Н^й'М*0вСКІЙ кабинет ъ. Отъ тркски на плохой мостовой у ист игь-полъ йот выпала подушка, и конечность снова різко перегнулась ил «ісгі быв-шаго перелома. Въ результаті сильный боли и мсиориалкная ПОДВИЖНОСТЬ ня иісті костной мололи. Вторичное ВЬІТЯЖСНІС примело, хотя и медленно, къ орошенім отломковъ, но у больною разнилась картина наростдишаго мллокропіч (красныхъ шарикооъ 2.270000, бсзшЛгныхъ гілець 9000, НЬ50^) съ признаками инфаркт* въ сслезспкі». ЬЬлкл и к мочі не было. ІЧтко выраженные обмиє оТекн. З міс. спусти на операшн обнаружилось. что большой мертель и задняя часть шейки бедреной косій омертвіли. Омсртвіашія части были удалены. При бак-тср1ологичес*омъ и.тслідовзніи кроаянисто-гнойнаго віяділеиія. добмтяго во оренч операцій. нпПлсид лишь мроэрачпая птлочка тина рго1си$. Послі оперлиіи больной быстро понравился НЬ 70%, '
Не смотря на приміненіе массажа и движеній, у многихъ раненыхъ съ лереломомъ бедреной кости наблюдалась некоторая туголодвижность въ коліні, которая однако послі курса грязеліченія явно уменьшилась.
Раненые, поступившій къ измъ сс. сросшимся (обычно неправильно) лереломомъ бедреной КОСТМ, пользовались, между прочнмъ, и мзесажемь, ваннами. грілками и грязелічеиіемь. Изъ приведен ной ниже табл. 7 видно, что въ среднемъ укороченій у нихъ получилось въ 5 стм., не смотр я на
Сила
зараженія.
Сколько Неділь въ средвемъ при мінялось
вмтяженіс. т.-с. срокъ ли їмступлснія ерошенія?
Ііитижсиїс наложенное чрезъ 1—2 мед. послі раненія.
Иитяженіс наложенное Чрсл. 3- 4 лед. послі і раненія.
+ ++ +
И.+ +++ +
