Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Куликов Е.П. -> "Рак молочной железы" -> 6

Рак молочной железы - Куликов Е.П.

Куликов Е.П., Варёнов Б.М. Рак молочной железы: Учебное пособие — Рязанъ, 2002. — 75 c.
Скачать (прямая ссылка): rak-molochnoi-jelezi.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 < 6 > 7 8 9 10 11 12 .. 29 >> Следующая


Гистологически различают несколько форм фиброаденомы;

Интраканаликулярные -- с преобладанием разрастаний соединительной ткани, среди которой располагаются сдавленные протоки в виде эпителиальных ветвистых тяжей.

Периканаликулярные - с паралельным разрастанием эпителиальной ткани и эпителия, который образует железистые трубочки, имеются расширенные протоки и кисты, как при мастопатии.

Листовидные (филлоидные) - растут быстро, достигают больших размеров, на разрезе имеют слоистое строение, напоминая листы сложенной книги. При микроскопическом исследовании видны разрастания соединительной ткани богатой клеточными элементами, железистые ходы и кисты, выстланные пролифирирующим. эпителием, участки интраканаликулярных и периканаликулярных фиброа-

дєн0т>5.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ДИФФУЗ-НОЙ МАСТОПАТИЕЙ

1. Воздействие непосредственно на патологический процесс в молочных железах:

а) местное:

- йодная сетка,

- димексид,

- мази, содержащие гестогены,

- мази, содержащие фитоэкдистероиды,

- мази, содержащие тамоксифен (в том числе на фоне магни-тотерапии)

б) системное:

- алоэ, ФИБС и другие биогенные стимуляторы,

- системная энзимотерапич,

- системная гормонотерапия (только с целью устранения мастопатии).

15

2. терапия регулирующая (нормализующая) деятельность нервной, эндокринной, иммунной систем и метаболические процессы:

а.) на уровне организма в целом:

- рефлексотерапия,

- биорезонансная терапия,

- седативные,

- адаптогены.

- витаминотерапия, калия йодид - per os,

- кламин. мастодинок

б) локально (сегментарно, на уровне молочных желёз):

- мануальная терапия,

- невральная терапия, нопокаинош-ле блокады (ретромаммар-ная, циркулярная подкожная).

3. Коррекция сопутствующей патологии:

- нервно-психической сферы,

- патологии позвоночника,

- патологии щитовидной железы.

- патологии печени и желчевыводящей системы,

- гинекологической патологии (в том числе и гормональных нарушений).

4. Симптоматическое лечение:

- обезболивающее (анальгетики),

- противоотёчное (мочегонные, антигиста.миштые, средства, нормализующие сосудистую проницаемость).

Причём при составлении лечения конкретного плана лечения необходимо соблюдать вышеуказанную этапность.

Если у женщины, обратившейся по поводу диффузной мастопатии, не выявлено никакой сопутствующей патологии или отягощающих факторов другого порядка, то в ряде случаев для достижения положительного результата вполне достаточно воздействия непосредственно на патологический процесс в молочных железах. Наиболее широко известно такое простое и доступное средство, как нанесение йодной сетки на наиболее поражённые участки молочных желёз, которое' можно проводить 1-2 раза в сутки, па протяжении 2 недель. В последующем возможны повторные курсы. Действие, по-видимому, основано на локальном изменении (перераспределении) кровотока, что влечёт за собой нормализацию метаболических процессов. В последнее время достаточно хорошо себя зарекомендовал димексид ^имстилсульфоксид. Препарат оказывает пеаіецифи-ческое противоеосжиштелъное, местноанастезирующее и фибрино-литическое действие при местном применении, при нанесении на неповрежденную кожу проникает через неё, достигая более глубоко расположенных тканей, способен проводить вместе с собой другие

I

лекарственные вещества. Для усиления противовоспалительного эффекта к раствору димексида можно добавлять анальгин (0,025г ка мл раствора), гидрокортизон (0,00075г/мл ) или гепарин (250ЕД/ мл), при выраженной диффузной, локализующейся мастопатии, но при отсутствии чётко пальпируемых узловых образований и пост отріщательного результата маммографии, возможно его назначение б виде компрессов. Наиболее часто используются разведения препарата 1:1и 1:2 (тред началом лечения необходимо провести пробу: на чувствительность к димексиду, используя разведение IJQK

При преобладании в молочных железах фиброзных и фиброз-но-кистозных. изменений возможно курсовое назначение алоэ и других препаратов данной группы (применяются стандартные дозировки)-

С конца 50-х годов возникло новое направление в лекарственном лечении -ляйхішнадзнзимотег^апия. В последнее время данный метод лечения нашёл своё применение и в онкологии, и в частности, к лечении мастопатии. Благодаря комплексному воздейстаию на ключевые физиологические и патофизиологические процессы поли-фермеитаые препараты являются эффективным ггротквевосаалк-гельным, дротивоотёчным, фибринолитическим, иммуномодули-рующим уГъ^Щшп^шшъу^Щ}§&ш^-средством. ДГлеченШмаШо-патии используется препарат воб^щзгш^ который рекомендуют принимать е виде шестинедельяыгх курсов (по 7 таблеток три раза в день на протяжении 2—3 недель и далее, до окончания курса, ?го J таблеток трижды в день) в чистом виде, или в сочетании с витамином Е. В последующем возможны повторные курсы.

Считаем необходимым подчеркнуть, что мы крайне осторожно относимся к назначению гормонов только с целью воздействия на имеющиеся патологические изменения в молочных железах. По нашему мнению гормонотерапию целесообразно использовать только для коррекции той или иной эндокринной патологии (в том числе и гинекологического генеза). Возможно применение гормональных контрацептивов с низким содержанием этинилэстрадиола, которые в ряде случаев могуг уменьшать проявления диффузной мастопатии (но только под наблюдением, онколога, особенно на начальных этапах применения определенного препарата, так как иногда возможна и отрицательная динамика состояния молочных желез), Но и здесь на первое место необходимо ставить именно достижение контрацептивного эффекта, а возможное благоприятное воздействие на состояние молочных желез рассматривать лишь как положительное побочное действие.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 < 6 > 7 8 9 10 11 12 .. 29 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed