Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Куликов Е.П. -> "Рак молочной железы" -> 12

Рак молочной железы - Куликов Е.П.

Куликов Е.П., Варёнов Б.М. Рак молочной железы: Учебное пособие — Рязанъ, 2002. — 75 c.
Скачать (прямая ссылка): rak-molochnoi-jelezi.djvu
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 29 >> Следующая


Любые другие лимфатические узлы, поражённые метастазами, включая надключичные, шейные или контрлатеральные внутренние лимфатические узлы молочной железы, обозначаются как отдалённые метастазы - Ml.

TNM. Клиническая классификация

T - первичная опухоль

24

TX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли. ТО первичная опухоль не определяется.

Tis - преинвазывная карцинома: интрадуктальная или лобулярная carcinoma iu situ, или болезнь Педжега соска без наличия опухолевого узла.

Примечание: Болезнь Педжета, при которой пальпируется опухолевый узел, классифицируется по его размерам.

Ti - опухоль до 2см в наибольшем измерении;

Tl а - до 0,5см в наибольшем измерении;

Tl б - до 1 см E наибольшем измерении;

TIc - до 2см в наибольшем измерении;

Т2 - опухоль до 5см в наибольшем измерении;

ТЗ - опухоль более 5см в наибольшем измерении;

Т4 - опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу.

Примечание: Грудная стенка включает рёбра, межрёберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу, но без грудных мышц.

Т4а - распространение на грудную стенку;

Т4б отёк (включая "лимонную корку"), или изъязвление кожи молочной железы;

Примечание: Воспалительная форма рака молочной железы характеризуется диффузным утолщением кожи с плотными краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. Если биопсия кожи отрипа-тельная и нет локализованной опухолевой массы, при патологистоло-гической классификации употребляется категория рТХ, а при клинической - Т4д. при оценки категории рТ определяется инвазивный компонент. Если имеется большой плоскостной компонент (до 4 см) и незначительный инвазивный (0,5см), то опухоль кодируется pTla. втяжение кожи, ретракция соска или другие кожные изменения, за исключением относящихся к Т4, могут оцениватся как Tl. Т2 и ТЗ, не влияя на классификацию.

N - регионарные лимфатические узлы

NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лим

фатических узлов. N0 - нет признаков поражения метастазами регионарных лимфати

ческих узлов.

Nl — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах (узле) на стороне поражения.

зо

N2 - метастазы в подмышечных лимфатическиз узлах,

фиксированных друг к другу или к другим структурам на стороне поражения.

N3 - метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения.

JVi - отдалённые метастазы

MX - недостаточно данных для определения отдаленных

МО - нет признаков отдалённых метастазов.

Ml имеются отдалённые метастазы (включая метастазы в надключичные лимфоузлы).

Категория Ml может быть дополнена в зависимости от локализации отдалённых метастазов,

pTNM. Патологистологическая классификации

рТ - первичная опухоль рТ категории соответствуют T категориям.

PNX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов (Узлы пе удалены для исследования). pNO - нет признаков поражения метастазами регаонарных лимфатических узлов.

pNl- выявлены метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах (узле на стороне поражения). pNla - только микрометастазы (не более 0,2см); рШб - макрометастазы в одном или нескольких лимфатических узлах более 0,2см;

рШб] - метастазы до 2см в наибольшем измерений-j5. одном-грёх лмфатических узлах;

рШб2 - метастазы до 2см в наибольшем измерении в четырёх и более лимфатических узлах;

рШбЗ - метастазы до 2см в наибольшем измерении, прорастающие капсулу лимфатического узла;

pN 164 - метастазы в лимфатических узлах более 2см в наибольшем измерении.

рК2 - метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаяны друг с другом или другими структурами.

31

рШ - метастазы во внутренних лимфатических узлах (узле) молочной железы.

рМ - отдалённые метастазы рМ категории соответствуют M категориям.

G - гистопатологическая дифференцировка

GX - степень дифференцировки не может быть установлена. Gl - высокая степень дифференцировки. G2 - средняя степень дифференцировки. G3 - низкая степень дифференцировки. G-I - недифференцированные опухоли.

Группировка по статьям:

Стадия 0_ Стадия 1_ Стадия 2а

Стадия 26 Стадия За

Стадия 36 Стадия 4

Tis
N0 ! N0 ~|
МО

~ Jl
МО

ТО
Nl 1
МО

Tl
Nl ;
МО

Т2
N0
MS)

Т2
N4 ' '
МО

тз
N0
МО

то
Ш
МО

1 !
N2
МО

І2
т
МО

ТЗ

МО _

Т4
Любые N
MO^

Любая_Т _
N3
МО

Любая T
Любые N
Г мі _

Резюме

Молочные железы:

Tis - in situ. Tl -<2см:

TIa < 0,5см;

Tl б> 0,5 до 1см;

TIo 1смдо2ем. Т2 - > 2см до 5см

12

ТЗ- > 5см

Т4 - грудная стенка/кожа:

Т4а - грудная стенка;

Т4б - отёк кожи/изъязвление, сателлиты;

Т4с -- признаки 4а т 46

Т4д - воспалительная карцинома. MI - смещаемые подмышечные лимфатические рМ 1 узлы. pNla - мнкромстастазы только < 0,2см; рШб - макрометастазы:

1)1-3 узла,'до 2см,

2) 4 узла;'до 2см,

3) через капсулу/ < 2см,
Предыдущая << 1 .. 6 7 8 9 10 11 < 12 > 13 14 15 16 17 18 .. 29 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed