Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Кнеппо П. -> "Биомагнитные измерения " -> 28

Биомагнитные измерения - Кнеппо П.

Кнеппо П., Титомир Л.И. Биомагнитные измерения — М.: Энергоиздат, 1989. — 288 c.
ISBN 5-283-00557-7
Скачать (прямая ссылка): biomagnitnieizmerenie1989.djvu
Предыдущая << 1 .. 22 23 24 25 26 27 < 28 > 29 30 31 32 33 34 .. 113 >> Следующая

совокупностей электрически связанных клеток, которые до некоторой степени
обособлены от окружающей ткани и образуют волокна, проводящие возбуждение
в направлении своей продольной оси. Основная масса сердца образована
сократительным миокардом - совокупностью связанных вышеуказанным образом
клеток; эту сложную объемную структуру сетчатого типа называют
электрическим функциональным синцитием, учитывая ее способность
генерировать и проводить импульсы электрического возбуждения,
сопровождающиеся согласованными сокращениями соответствующих мышечных
волокон.
Цикл возбуждения сердца начинается с возникновения импульса возбуждения в
синусовом узле, расположенном в верхней части правого предсердия (рис.
2.3). Здесь клетки возбуждаются автоматически, образуя нормальный
водитель ритма сердца. Возбуждение заключается в электрической
деполяризации мембран и соответствует крутой восходящей части импульса
трансмембранного потенциала (потенциала действия).
71
сечше SZB
В 10 х. см
В)
Рис. 2.2. Расположение сердца в грудной клетке (упрощенная схема из
[146]): а - фронтальная проекция; б - трасверсальное сечение на уровне
геометрического центра желудочков (сечение S26); LA, RA - левое и правое
предсердия; LV.RV - левый и правый желудочки
Рис. 2.3. Основные отделы сердца (слева) и потенциалы действия,
характерные для разных его частей (справа). Ниже потенциалов действия
приведены упрощенные кривые электро- и магнитокар-диограммы для
иллюстрации временных соотношений между элементами этих кривых и
периодами возбуждения частей сердца (модифицированная схема из [41]):
1 - синусовый узел; 2 - правое предсердие; 3 -4 - пучок Гиса; 5 - ножки
пучка Гиса; 6 сократительный миокард левого желудочка
ЭКГ
тг
атриовентрикулярный узел; конечные волокна Пуркинье; 7 -
Импульс распространяется во всех направлениях от синусового узла, и
начинается сокращение правого предсердия. Одновременно возбуждение
распространяется с более высокой скоростью по путям предпочтительного
проведения к левому предсердию и к атриовентрикулярному узлу (у заднего
правого края межпредсердной перегородки), где распространение возбуждения
резко замедляется (происходит так называемая атриовентрикулярная
задержка). Далее импульс возбуждения распространяется с высокой скоростью
по проводниковой ткани пучка Гиса, который разветвляется, образуя правую
и левую ножки, проводящие возбуждение соответственно к правому и левому
желудочкам. С более мелких расветвлений ножек пучка Гиса возбуждение
переходит на субэндокардиальные волокна Пуркинье, которые густой сетью
пронизывают внутренний (эндокардиальный) слой миокарда желудочков,
проникая в левом желудочке внутрь стенки почти на треть ее толщины.
Импульс возбуждения по этой сети проводниковых волокон очень быстро
охватывает эндокардиальный слой стенки желудочков и продолжает широким
фронтом с меньшей скоростью распространяться в толще стенки изнутри
наружу - от эндокарда к эпикарду (наружной поверхности сердца). Здесь
волна возбуждения, или фронт деполяризации (граница невозбужденных и
возбужденных областей), имеет довольно большие размеры - она соизмерима с
раз-
73
мерами сердца. Выходя на эпикард, фронт деполяризации разрывается.
Продолжая охватывать миокард, фронты деполяризации перемещаются в заднюю
часть основания желудочков, которая возбуждается последней. Возбуждение
распространяется широкими фронтами, почти параллельными поверхностям
стенки, главным образом в межжелу-дочковой перегородке и в стенке левого
желудочка. В предсердиях и в правом желудочке возбуждение очень быстро
выходит на наружную поверхность стенки и продолжает распространяться
узким фронтом, поверхность которого почти нормальна к поверхностям
стенки.
После завершения процесса деполяризации клеток они некоторое время
находятся в полностью возбужденном (деполяризованном) состоянии,
соответствующем фазе плато потенциала действия. Затем начинается процесс
их восстановления, или реполяризации, когда трансмембранный потенциал
постепенно приобретает все большее от-, рицательное значение, пока не
восстановится потенциал покоя. Этот процесс происходит значительно
медленнее, чем процесс деполяризации (он соответствует пологой нисходящей
части потенциала действия); поэтому в миокарде нет резкой границы между
деполяризованными и уже реполяризованными областями. Фактически в период
реполяризации все клетки миокарда длительное время находятся в
''промежуточном" состоянии, т.е. значения трансмембраиного потенциала у
них лежат между минимальным (потенциалом покоя) и максимальным, хотя эти
значения различаются в разных областях. Иными словами, в среде существует
некоторое пространственное распределение трансмембранного потенциала,
которое, изменяясь во времени, постепенно принимает значение потенциала
покоя во всех областях, чем и завершается цикл возбуждения. Форма
распределения трансмембранного потенциала в миокарде во время
реполяризации зависит от двух основных факторов - от последовательности
Предыдущая << 1 .. 22 23 24 25 26 27 < 28 > 29 30 31 32 33 34 .. 113 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed