Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Даудярис Й.П. -> "Болезни вен и лимфатической системы конечностей" -> 20

Болезни вен и лимфатической системы конечностей - Даудярис Й.П.

Даудярис Й.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей — М.: Медицина, 1984. — 192 c.
Скачать (прямая ссылка): boleznivebilimfsiskonech1984.djvu
Предыдущая << 1 .. 14 15 16 17 18 19 < 20 > 21 22 23 24 25 26 .. 72 >> Следующая

При помощи мягких рентгеновских лучей можно получить бёсконтрастное изображение крупных подкожных венозных узлов и стволов (рис. 23), а также крупных тромбов и атероматозных бляшек артерий (рис. 24).
При экспериментальных исследованиях и клиническом применении метода у 87 больных нами выявлены некоторые недостатки электрорентгенографии вен: 1) встречаются артефакты электрорентгенограмм, вызванные дефектом селеновой пластины, «усталостью» селенового слоя или утечкой потенциала пластины (см. рис. 22) в случае соприкосновения кассеты с селеновым слоем;
2) при одинаковых режимах аппаратуры качество полученных электрорентгенограмм не всегда одинаково;
3) помещение и медицинский персонал подвергаются воздействию пыли проявителя, что затрудняет применение этой аппаратуры в операционных и перевязочных;
4) изображение вен на электрорентгенограммах переворачивается, т. е. изображение левой конечности выглядит, как правой; 5) при электрорентгенографии поверхность исследуемой области облучается в 1,2—1,4 раза больше, чем при обычной флебографии. Указанные недостатки в основном зависят от качества селеновых пластин и несовершенства отдельных узлов электрографического аппарата
Сравнивая методы обычной флебографии и электрорентгенографии вен, мы выявили следующие преимущества последнего:
1. Проявление электрорентгенограммы занимает 30— 40 с, что позволяет при необходимости повторять исследование, не вынимая иглы или катетера из вены.
2. Используются вдвое меньший объем и меньшая концентрация контрастного препарата, что меньше раздражает стенки вен. Этим предупреждаются флеботромбозы и другие осложнения.
3. Получается более четкое изображение вен, их клапанов, мелких ветвей, костей и мягких тканей.
4. Не нужны дорогостоящие рентгеновские пленки, химикаты и фотолаборатория. Данный метод в 7 раз дешевле, чем обычная флебография.
5. При помощи мягких рентгеновских лучей можно получить бесконтрастное изображение крупных вен, их
56
Рис. 21. сАпектрорентге-Жограмма левой нижней ^онечности.
гРис. 22. Электрорентгенограмма вен голени: контуры глубоких вен неровные, расширенные после реканализации тромбоза; контрастированы несостоятельные перфорант-ные и подкожные вены. В верхней части выявляется округлый дефект — артефакт, образовавшийся из-за утечки потенциала.
Рис. 23. Бесконтрастная электрорентгенограмма голеней. В подкожной клетчатке видны стволы расширенных вен.
узлов и организованных тромбов.
6. Проявленные электрорентгенограммы можно перенести на бумагу. Для их хранения не нужны специальные помещения.
Мы убедились, что электрорег тгенография вен является ценным и очень перспективным методом, который можно применять в любой поликлинике.
Артериография. Исследование помогает отличить заболевания вен от заболеваний артерий, а также диагностировать травматические и врожденные артериовенозные свищи. Раствор контрастного препарата методом пункции или катетеризации вводят в аорту или в бедренную артерию в паху. Конечность экспонируют двумя рентгеновскими аппаратами или серио-графом.
Лимфография. На основании результатов исследования венозные отеки конечностей можно отличить от
первичной и вторичной лимфедемы и слоновости. Методика лимфографии описывается в разделе, посвященном заболеваниям лимфатической' системы конечностей.
Лабораторные анализы. При патологии вен нижних конечностей делают те же анализы, что и при заболевании вен верхних конечностей. Напряжение 02, С02 и pH крови нижних и верхних (контрольные) конечностей определяют в горизонтальном и вертикальном положениях больного. По этим показателям можно судить о степени нарушения венозного кровообращения.
Другие методы исследования. При диагностике заболевании вен нижних конечностей все чаще применяют термоскопию и термографию. Они основаны на том, что участки тела, имеющие разную температуру,
Рис. 24. Электрорентгенограмма левой нижней конечности. Видны тени атероматозных бляшек в подколенной и бедренной артериях.
58
излучают неодинаковое количество инфракрасных лучей. Тепловизором эти лучи трансформируются, усиливаются, и на экране аппарата видна температурная карта иссле-цуемой области. Зоны с повышенной температурой кожи яа экране отражаются в виде просветления, а более аизкой — потемнения. Воспроизведение изображения на жране называется термоскопией, а если оно фиксиру-гтся на фотопленке, — термографией. Метод применяется в диагностике варикозного расширения вен и тромбофлебита, ибо в местах поражения наблюдается гипертермия кожи. Больного обычно исследуют в вертикальном положении на расстоянии 3,5 м от экрана. Одновременно на экране наблюдается участок поверхности тела размером 50x50 см. Термография позволяет выявить невидимые глазом подкожные венозные конгломераты, контролировать радикальность флебэктомии и флебосклерозиру-ющей терапии. Метод совершенно безвреден и может применяться многократно.
В флебологии используется также метод цветной Гермографии с жидкими кристаллами.
Предыдущая << 1 .. 14 15 16 17 18 19 < 20 > 21 22 23 24 25 26 .. 72 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed