Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии - Борисов Л.Б.
Скачать (прямая ссылка):
установить источник заражения, пути передачи и своевременно провести
противоэпидемические мероприятия. Основным (а при некоторых кишечных
инфекциях единственным) методом определения
175
вида возбудителя является бактериологическое исследование, так как
клиническое течение кишечных заболеваний не всегда позволяет поставить
правильный диагноз.
Тема 28. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В данную тему включены исследования при острых кишечных инфекциях:
колиэнтеритах детей раннего возраста, дизентериеподобных заболеваниях
детей и взрослых, дизентерии, брюшном тифе и паратифах.
Программа занятия
1. Изучение схем микробиологической диагностики кишечных инфекций.
2. Бактериологическая и серологическая диагностика кишечных инфекций.
3. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые
при кишечных инфекциях.
Демонстрации
1. Мазки из читых культур возбудителей кишечных инфекций: Е. coii,
S. typhi, S. paratyphi A, Shigella sonnei.
2. Колонии эшерихий, шигелл, сальмонелл на дифференциально-
диагностических питательных средах.
3. Агглютинирующие сальмонеллезные, дизентерийные и ОВ-коли-сыво-ротки,
брюшнотифозные монодиагностикумы, вакцины, бактериофаги (брюшнотифозный,
дизентерийный, коли-протейный и др.), антибиотики и химиотерапевтические
препараты.
Задание для выполнения лабораторией работы
Занятие 1-е
1. Бактериологическая диагностика колиэнтерита - первый этап: материал
для исследования - фекалии больного ребенка посеять на чашки со средой
Эидо.
2. Бактериологическая диагностика дизентерии и дизентериеподобных
заболеваний, вызванных эшерихиями - первый этап; материал для
исследования-фекалии больного посеять на чашки со средой Плоскирева и
Эндо.
3. Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов.
I. Выделение гемокультуры. Материал для исследования - кровь больного.
Первый этап: исследование гемокультуры, ранее полученной на среде
Раппопорт': а) отметить характер роста, наличие или отсутствие
газообразования;
б) приготовить мазки, окрасить по Г раму и микроскопировать; в)
сделать пересевы в пробирку со средой Ресселя и на чашки со средой Эндо.
II. Выделение копрокультуры - первый этап: материал для исследования -
фекалии больного посеять-в пробирку со средой Мюллера или с селенитовой
средой и на чашки со средой Эндо. Наметить план второго этапа
бактериологического исследования при колиэнтерите. дизентерии и
дизентериеподобном заболевании, брюшном тифе.
' Посев на среду Раппопорт следует произвести накануне (для экономии
времени).
Занятие 2-е
1. Продолжение бактериологической дигностики колиэнтерита. Второй этап а)
описать колонии, выросшие на среде Эндо; б) приготовить мазки из колонии,
окрасить по Граму и микроскопировать; в) провести серологическую
идентификацию выросших на среде Эндо колоний в реакции агглютинации на
стекле с ОВ-агглютинирующими сыворотками. Сделать заключение по
проведенным исследованиям и наметить план дальнейшего анализа для
установления серовара выделенной культуры.
2. Продолжение бактериологической диагностики дизентерии и
дизентериеподобного заболевания. Второй этап: а) описать колонии,
выросшие на средах Плоскирева и Эндо; б) сделать пересев бесцветной
колонии со среды Плоски-рева на среду Ресселя; в) провести серологическую
идентификацию выросших на среде Эндо колоний в реакции агглютинации на
стекле с агглютинирующими диагностическими сыворотками для установления
серотипа выделенной культуры. Сделать заключение.
3. Продолжение бактериологической диагностики брюшного тифа и пара-тифов.
I. Выделение гемокультуры. Второй этап: а) отметить характер роста
гемокультуры на среде Ресселя и на чашке со средой Эндо; б) провести
серологическую идентификацию выделенной на среде Ресселя гемокультуры в
реакции агглютинации с агглютинирующими диагностическими сыворотками.
Сделать заключение по проведенным исследованиям.
II. Выделение копрокультуры. Второй этап: а) отметить характер роста на
средах Эндо и Мюллера; б) пересеять бесцветную колонию со среды Эндо в
пробирку со средой Ресселя.
4. Серодиагностика брюшного тифа и паратифов. Учесть результаты реакции
Видаля. На основании полученных данных поставить серологический диагноз и
в положительном случае определить период заболевания брюшным тифом.
Занятие 3-е
1. Окончание бактериологической диагностики дизентерии. Третий этап а)
отметить характер роста на среде Ресселя; б) провести серологическую
идентификацию копрокультуры в реакции агглютинации на стекле с
диагностическими агглютинирующими дизентерийными сыворотками. Сделать
окончательное заключение.
2. Окончание бактериологического исследования копрокультуры при брюшном
тифе. Третий этап: а) отметить рост на среде Ресселя; б) провести
серологическую идентификацию копрокультуры в реакции агглютинации на
стекле с диагностическими агглютинирующими тифозной и паратифозными
сыворотками. Сделать окончательное заключение.
Микробиологическая диагностика колиэнтеритов
