Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии - Борисов Л.Б.
Скачать (прямая ссылка):
Кожно-аллергические пробы применяются для выявления гиперчувствительности
к различного рода антигенам (аллергенам) при диагностике ряда
инфекционных заболеваний (туберкулез, бруцеллез, туляремия и др.), а
также атопий и других неинфекционных аллергических состояний.
Методы оценки иммунологического состояния организма человека включают ряд
тестов, по которым судят о количестве и функциональной активности Т- и В-
лимфоцитов.
После изучения частной и клинической микробиологии и иммунологии студенты
должны уметь использовать приобретенные знания для оценки роли
микроорганизмов в этиологии и патогенезе бактериальных, грибковых и
вирусных заболеваний, а также четко представлять себе информативность
микробиологических и иммунологических методов лабораторного анализа в
соответствии с этапами течения болезни.
ВОЗБУДИТЕЛИ РАНЕВОЙ И ГНОЙНОЙ
ИНФЕКЦИИ
В настоящее время раневая и нераневая гнойная инфекция часто встречается
в хирургической, акушерско-гинекологической, терапевтической,
педиатрической и других клиниках. Нередко она носит характер
внутрибольничной (госпитальной) инфекции. Возбудителями раневой и гнойной
инфекции являются различные бактерии, которые относятся к разным
порядкам, семействам, родам и видам. Среди них -аэробные и анаэробные
формы, грамположительные и грамотрицательные палочки и кокки (табл. 21).
Несмотря на разное систематическое положение, перечисленные в табл. 21
бактерии обладают общей патогенетической особенностью - способностью
вызывать гнойно-воспалитель-
6
131
Таблица 21. Возбудителя раневой инфекции и гнойно-воспалительных
процессов
Аэробные бактерии Анаэробные бактерии
Staph, aureus и другие виды Cl. perfringens
Str. pyogenes Cl. oedematiens и другие возбудители ра-
Str. faecalis невой анаэробной инфекции (газовой
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная гангрены)
палочка) Clostridium tetani - возбудитель столб-
E. coii няка Peptococcus sp. Peptostreptococcus sp. Bacteroides sp.
Veilloneila sp.
ные процессы. Они поражают различные органы респираторного, кишечного,
мочеполового трактов, кожные покровы, вызывают сепсис. Некоторые из них
являются возбудителями не только гнойных инфекций, но и таких
нозологических форм заболеваний, которые не сопровождаются выраженным
гнойновоспалительным процессом. Например, стрептококки вызывают
скарлатину, катаральную ангину, гломерулонефрит, рожистое воспаление
наряду с типичными гнойными инфекциями - стрёптодермиями, флегмонами.
Стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка и анаэробные
бактерии нередко вызывают смешанную инфекцию в разнообразных сочетаниях
как между собой, так и с другими микроорганизмами - вирусами, грибами.
При локальных поражениях материалом для исследования служит гной или
другое отделяемое, а при генерализованных формах инфекции (сепсис,
септикопиемия) - кровь, стерильно взятая для посева из вены. Вследствие
того что возбудители раневой и гнойной инфекции являются как аэробными,
так и анаэробными бактериями, их выделение из исследуемого материала
требует применения разных методов. Аэробные бактерии (стафилококки,
стрептококки, псевдомонас, протей и эшерихии) выделяют в обычных
условиях, используя для посевов соответствующие питательные среды.
Анаэробные бактерии (бактероиды, пептококки и вейллонеллы) выделяют в
строго анаэробных условиях, соблюдая определенные правила взятия
материала, посевов на питательные среды и их инкубирования в анаэробных
условиях.
132
Тема 22. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ СТАФИЛОКОККАМИ
И СТРЕПТОКОККАМИ
Гнойную инфекцию чаще всего вызывают стафилококки (сем. Micrococcaceae),
которые относятся к виду Staph, aureus, реже к видам Staph, epidermidis и
Staph, saprophyticus, стрептококки (сем. Streptococcaceae) - Str.
pyogenes, Str. faecalis, реже Str. pneumoniae. Кроме того, при
стоматологических заболеваниях встречаются Str. sanguis, Str. mutans,
Str. mitis и др.
Программа занятия
1. Изучение схем микробиологической диагностики стафилококковых и
стрептококковых инфекций.
2. Бактериоскопическая и бактериологическая диагностика заболеваний,
вызванных стафилококками и стрептококками.
3. Выявление источников заражения при внутрибольничной стафилококковой
инфекции.
4. Диагностические, профилактические и лечебные препараты.
Демонстрация
1. Мазки из чистых культур стафилококков и стрептококков.
2. Стафилококки и стрептококки в мазках из гноя.
3. Рост а- и р-гемолитических стрептококков на кровяном агаре.
4. Определение серогруппы стрептококка в реакции преципитации с
сыворотками А, В, С, D.
5. Этапы бактериологического исследования при сепсисе.
6. Антистрептолишновая реакция с О-стрептолизином.
7. Международный набор стафилококковых фагов, стафилококковая
аутовакцина, стафилококковый анатоксин, токсин Дика, преципитирующие
стрептококковые сыворотки, сухой О-стрептолизин. Антибиотики. Лечебные
стафило-фаги и стрептофаги.
Задание для выполнения лабораторной работы
