Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Барраль Жан-Пьер -> "Урогинетальные манипуляции" -> 59

Урогинетальные манипуляции - Барраль Жан-Пьер

Барраль Жан-Пьер Урогинетальные манипуляции — МИК Иваново, 2004. — 264 c.
ISBN 5-89222-042-7
Скачать (прямая ссылка): urmanbar2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 53 54 55 56 57 58 < 59 > 60 61 62 63 64 65 .. 95 >> Следующая


В норме движение между различными органами обеспечивается наличием серозной жидкости (на-

154 МАТКА И ВЛАГАЛИЩЕ

пример, в прямокишечно-маточном кармане). При воспалительных состояниях соединительная организация фибринозного экссудата может действительно создать капсулы, перегородки или тяжи, которые изолируют и инкапсулируют органы. Спаечная поверхность может соединить глубокую поверхность яичника с широкой связкой и краем матки или соединить маточную трубу с основанием яичника.

Показания к лечению

Поясничная боль

Большинство остеопатов видят свою основную роль в выявлении и устранении позвоночных ограничений. Тем не менее, если фиксация крестца является вторичной относительно ретроверсии матки, каждый раз после освобождения он будет возвращаться в зафиксированное состояние. В этом случае освобождение матки должно предшествовать манипуляции крестца. Поясничная боль часто является результатом урогенитальных ограничений. Если поясничная боль усиливается в положении сидя и сопровождается ощущением кишечного застоя, она, вероятно, следствием проблемы крестцово-копчикового сустава. Висцеральные ограничения могут быть вторичными относительно остеоартикулярных ограничений, однако, чаще наблюдается обратная ситуация. Далее в этой главе мы рассмотрим тесты, которые позволяют различать первичные висцеральные и первичные остеоартикулярные ограничения.

Спайки

Спайки в области таза часто являются следствием операции, инфекции, травмы, родов и т.д. Они неизбежно влияют на статические и динамические отношения между органами в тазовой полости. Каждый раз, стакиваясь со спайкой или рубцом, необходимо тщательно исследовать его воздействие на другие ткани.

Длинным является список урогенитальных инфекции способных повлиять на состояние органов структур таза. Инфекция часто приводит к образованию рубцов, что влечен за собой риск серьезных последствий, таких как окклюзия маточных труб.

Распространенные типы травмы, поражающие область живота и таза включают прямые удары, падения, огнестрельные, ножевые ранения и автомобильные аварии.

Роды, даже не осложненные, сами по себе представляют испытание для тканей таза - испытание, усугубляющееся применением тяжелых акушерских процедур. Давайте проясним, что мы не призываем вернуться к первобытному состоянию, когда женщины рожали в перерывах между выполнением домашних обязанностей. В тех условиях многим женщинам и детям пришлось расстаться с жизнью. Но зачем при удовлетворительном течении родов пользоваться вакуумом или производить крупную эпизи-отомию? Зачем стимулировать схватки? Зачем нужна инфильтрация полового нерва? К чему эпиду-ральная анестезия? Учитывают ли акушеры все последствия подобных вмешательств? Почему не установить стол для родов максимально вертикально, чтобы использовать преимущества гравитации? И, пусть это сравнение является не лучшим, но процесс дефекации гораздо сложнее проходил бы в положении лежа на унитазе. Мы полагаем, что акушерское вмешательство должно подключаться только в случаях очевидной дистоции. Это помогло бы и матери, и ребенку избежать многих последующих проблем.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

155

Проблемы стабильности

К проблемам статики относятся проблемы, связанные со стабильностью репродуктивных органов. Они обычно ассоциируются с состоянием органов мочевыделительной системы и значительно варьируются в зависимости от возраста и истории болезни. Вас должно в большей степени беспокоить восстановление мобильности и эластичности структуры, а не простое «возвращение ее на место». Порой матка сохраняет ретроверсию вне зависимости от наших усилий.

Статические проблемы лежат в диапазоне от простых локальных ограничений до птозов и пролапсов. Часто можно помочь пациентке при пролапсе матки первой или второй степени, но редко при третьей степени пролапса.

Диспарейния и аноргазмия

О диспарейнии как следствии пузырных проблем мы говорили на страницах главы 2. Структурные проблемы матки и влагалища (ограничения, птозы или пролапсы) также способны привести затруднению и болезненности полового контакта. Безусловно, причины аноргазмии и отсутствия либидо могут иметь психологическое и эмоциональное происхождение. Но помните о необходимости первоначальной физической диагностики.

Циркуляторные проблемы

Ограничение или птоз матки может привести к нарушению артериальной, венозной или лимфатической циркуляции в области таза и нижних конечностей. Это происходит вследствие прямой компрессии и рефлекторного сосудистого спазма. Немобильная матка в состоянии ретроверсии часто является отечной, тяжелой и имеет лилово-синий цвет. После хирургической вертикализации и восстановления нормальной циркуляции происходит быстро восстановление нормального розового цвета.

Бесплодие

Сложно с определенностью оценит возможности остеопатических манипуляций при бесплодии. Факторы, влияющие на возможность зачатия разнообразны (психологические, гормональные, климатические, проблемы отношений и т.д.) и сложны для понимания. Конечно, наши манипуляции могут улучшить мобильность яичников, маточных труб и матки, что значительно повышает шанс встречи яйцеклетки и спермы при благоприятных условиях. Мы с уверенностью полагаем, что остеопатическое лечение локально стимулирует органы таза, афферентные нервные волокна и гипоталамо-гипофизар-ную ось. Нам удалось объективно продемонстрировать воздействие на мобильность труб, но не на гипоталамус. У нас было четыре случая, когда пациентки состояли в браке более пяти лет, не пользовались контрацептивами, однако, были не в состоянии зачать. В каждом случае пациентке удалось забеременеть после лечения поясничной боли, несмотря на то, что мы никогда не отмечали возможностей влияния такого лечения на зачатие. Анекдотическая реальность в подобных случаях очевидна, но это не доказывает наличия причинно-следственной взаимосвязи.
Предыдущая << 1 .. 53 54 55 56 57 58 < 59 > 60 61 62 63 64 65 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed