Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Барраль Жан-Пьер -> "Урогинетальные манипуляции" -> 37

Урогинетальные манипуляции - Барраль Жан-Пьер

Барраль Жан-Пьер Урогинетальные манипуляции — МИК Иваново, 2004. — 264 c.
ISBN 5-89222-042-7
Скачать (прямая ссылка): urmanbar2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 31 32 33 34 35 36 < 37 > 38 39 40 41 42 43 .. 95 >> Следующая


Интересно, что общее и локальное прослушивание позволяет легко обнаружить спираль даже у одетой пациентки. При прослушивании рука притягивается к чему-то, что нарушает мотильность. Крайне редко даже при хорошем положении спираль не нарушает слизистую матки.

Опухоли

Злокачественные или доброкачественные, кровоточащие опухоли являются противопоказанием к любой прямой технике ввиду серьезного риска усиления кровотечения. С другой стороны, допустимыми являются индукционные техники. Никогда не давайте понять пациенту, что остеопатия способна «излечить» рак. Когда мы обнаруживаем неопластические опухоли (что случается относительно часто), мы как можно скорее направляем пациента к онкологу. Таким пациентам часто требуется традиционное лечение, такое как химиотерапия или облучение.

Если бы кто-либо из ваших близких страдал подобным заболеванием, стали бы вы лечить его одними манипуляциями? Надеемся, что нет! Мы слышали, как некоторые из наших «коллег» претендуют на хорошие результаты в лечении рака. Мы бы с удовольствием распространили хорошую весть, если бы они предоставили нам доказательства успешного остеопатического лечения в подобных случаях (по меньшей мере, в ста случаях). Если же они полагаются на размытые, случайные или необъяснимые улучшения у одного-двух пациентов, мы бы предпочли, чтобы они помалкивали!

После радиационной терапии по поводу тазовой опухоли ткани часто становятся жесткими и даже ломкими. В этих случаях техники мобильности должны использоваться с крайней осторожностью или не использоваться совсем. Индукция может применяться для улучшения гомеостаза или повышения энергии органа.

Инфекции, камни

Особую осторожность должны вызывать острые инфекции мочевого пузыря, особенно воспалительные заболевания таза. В этих случаях необходимо точно идентифицировать патогенный агент и назначить необходимый антибиотик. Невылеченная инфекция может легко привести к бесплодию.

Иногда мудрее оставить камень внизу мочевого пузыря, чем пытаться вытолкнуть его наружу. Попытка вытолкнуть камень может закончиіься окклюзией проксимального отверстия уретры.

ВНЕШНИЕ ТЕХНИКИ

Тонкий кишечник, большой сальник

Представьте, что пупок является втулкой колеса, а прикрепления тонкого кишечника представляют спицы этого колеса. Это корни брыжейки от слепой кишки до дуодено-еюнального соединения.

Лечить тонкий кишечник лучше всего посредством корня брыжейки. Положите пальцы ниже корня, медленно смещая их кзади, а затем кверху до ощущения корня. Ритмично потяните корень кверху.

98 МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Иллюстрация 2-31 Манипуляция тонкого кишечника

Сохраняйте настрой ритма с тканями и концентрируйте внимание на напряженных участках. Продолжайте до ощущения релиза вдоль всего корня (иллюстрация 2-31). Эта техника может выполняться в положении на спине, на боку или в модифицированном положении Тренделенбурга. См Висцеральные манипуляции (с. 163-164) и Висцеральные манипуляции Il'(с. 199-201).

Лонный симфиз

Часто используемая техника при дисфункциях в данной области. Пациентка изометрически сокращает приводящие мышцы, сжимая колени. Нам эта техника никогда не казалась особенно эффективной. Попробуйте заменить ее следующей техникой. Пациентка лежит на спине, поставьте ногу без обуви стопой на лонный симфиз на стороне, противоположной стороне поражения. Двумя руками держите выпрямленную ногу пациентки за стопу и варьируйте сгибание бедра для фокусировки на области поражения.

Например, если подвздошно-лонная ветвь ниже справа, встаньте слева. Проведите левую стопу вдоль приводящих мышц, пока первый плюснефаланговый сустав не коснется правой части лона. Когда стопа стабилизирует подвздошно-лонную ветвь, сфокусируйте внимание на конкретной области

МАНИПУЛЯЦИИ 99

Иллюстрация 2-32 Манипуляция лона

ограничения, используя тракцию и (обычно) внутреннюю ротацию, затем выполните быстрый, но осторожный «траст» с использованием тракции левой ноги, которая незначительно выведена за пределы кушетки (иллюстрация 2-32). Возможны различные варианты данной техники.

Срединная и медиальные пупочные связки

ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ: Встаньте за пациенткой, сидящей на кушетке со слегка разведенными ногами. Положите пальцы по линии, идущей от пупка к надлонной области, пальцы обращены к верхушке пузыря. Сначала пациентка сидит, согнувшись, что позволяет расслабить абдоминальные мышц и создает условия для более легкого проникновения пальцев вглубь. Осторожно надавите пальцами на область ограничения для создания оси манипуляции. Другой рукой выпрямите пациентку в направлении кзади-кверху для максимально возможного удлинения волокон срединной пупочной связки (иллюстрация 2-33). Техника никогда не должна быть болезненной. Альтернативно, пациентка может прислониться к вам, вы вместе с ней отклоняетесь назад (для разгибания позвоночника) и используете обе руки для растяжения волокон срединной пупочной связки.

Для работы на медиальных пупочных связках добавьте ротационный компонент, это позволит усилить растяжение. Выполните эту технику до отклонения назад. При максимальной ротации туловища связки растянуты как струны. Повторяйте технику осторожно и ритмично около десяти раз до Достижения релиза.
Предыдущая << 1 .. 31 32 33 34 35 36 < 37 > 38 39 40 41 42 43 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed