Урогинетальные манипуляции - Барраль Жан-Пьер
ISBN 5-89222-042-7
Скачать (прямая ссылка):
Частые незначительные инфекции приводят к Рубцовым изменениям, которые могут оставаться для пациента скрытыми. Только высококвалифицированный специалист способен обнаружить и устранить ассоциированные микроспайки.. Соседние микроспайки могут снизить функцию сфинктера примерно на 30%. Даже при отсутствии микроспаек может уменьшиться вязкость окружающей орган среды. При манипуляции такого органа возникает характерное похрустывание.
Послеоперационные проблемы
Послеоперационный рубец подобен айсбергу, у которого видимая часть на поверхности составляет лишь 10%. Представьте и исследуйте все более глубокие уровни, которые во время операции были рассечены и затем сшиты! Их ось ориентации отличается от того, что лежит на поверхности. Мы узнаем, как пальпировать рубец, используя абдоминальные/вагинальные тесты мобильности для выявления возможных ограничений.
Растяжение связок или пролапс
Эти повреждения связок являются наиболее видимыми, они наиболее просты для распознавания и наиболее сложны в лечении. Они являются результатом утраты тонуса связками таза, которые, как указывалось выше, обладают контрактильной способностью. При пролапсе связки более не удерживают орган на месте, и орган утрачивает нормальные взаимосвязи с окружающими структурами. Это состояние сравнимо со слабостью костного сочленения. При пролапсе матки шейка становится видимой или может даже выйти из вагинального отверстия.
Мы наблюдаем повышение тенденции к пролапсу у астеников. Тем не менее, наибольшее повышение риска урогенитального пролапса связано беременностью и родами. Использование при родах вакуума или щипцов без учета естественных сокращений, крупная эпизиотомия способствуют нарушению функции промежности и пролапсу тех органов, которому она служит опорой. Эти факторы наряду с послеродовой гипотонией и психологической депрессией оставляют матери малый шанс избежать стрессового недержания.
Вероятность пролапса повышается с возрастом, когда ткани утрачивают эластичность и тонус, и органы постепенно провисают вниз под действием силы гравитации.
ПАТОЛОГИЯ ДВИЖЕНИЯ
35
Висцеральные спазмы
Стенки полых или трубообразных органов содержат продольные и циркулярные гладкие мышечные волокна. При раздражении эти волокна могут оставаться сокращенными в течение длительного времени. Распространенным примером подобной «висцеральной раздражимости» является хроническое сокращение стенки мочевого пузыря.
В подобной ситуации нарушается циркуляция висцеральной жидкости, снижается мобильность, а мотильность практически исчезает. Висцеральные спазмы по своему происхождению могут быть прямыми или непрямыми:
- прямые: локальное раздражение со стороны фиброзной рубцовой ткани, опухолей, инородных тел, инфекций или негативная локальная реакция на гормональный стимул,
- непрямые: рефлекторные костно-суставные ограничения, цепи поражений, периферическая или центральная нейропатия, системные заболевания или центральный гормональный дисбаланс.
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
Десинхронизация
Один из парадоксов тела состоит в том, что каждый орган имеет свой собственный ритм мотильности, при этом мотильность является свойством всего тела. Ни один орган не является автономным, каждый должен функционировать синхронно со своим окружением. Когда орган спазмирован или поражен иначе, его мотильность изменяется, а ритм и амплитуда снижаются. В определенном смысле орган изолируется. Он более не получает поддержки со стороны движения окружающих тканей, а напротив, начинает ему противостоять. Органу требуется больше энергии для продолжения функционирования, что неизбежно приводит к истощению и болезни.
Жизненная энергия и циклы энергии
Тело человека получает энергию из пищи. Эта энергия потребляется, преобразуется и сохраняется различными способами. Для правильного функционирования каждому органу необходимо определенное количество энергии. Здоровый орган потребляет относительно немного энергии. В ряде случаев орган использует слишком много энергии - возможно, даже лишая необходимой энергии соседние органы. Тесты мотильности и локальное прослушивание помогут выявить виновного, несмотря на то, что симптомы энергетического дисбаланса могут проявиться где угодно. Во многих медицинских философиях (наиболее заметно в восточной медицине) болезнь характеризуется с точки зрения истощения или передачи энергии. Такой подход часто игнорируется на Западе, однако нам он представляется во многих случаях полезным.
Печень наряду с гипоталамо-гипофизарной системой играет ключевую роль в распределении и балансе энергии. Хорошо известно, что спортсмен, страдающий нарушением функции печени, более склонен к развитию проблем связок и суставов. Весной и осенью печень наиболее уязвима, тогда же чаще происходят и растяжения. Мы не располагаем доказательствами этой причинно-следственной взаимосвязи, но считаем маловероятным то, что все наши наблюдения объясняются случайными совпадениями.
Представляется, что у каждого человека есть коллекция внутренних физиологических «часов», ха-
