Биофизика познает рак - Акоев И.Г.
Скачать (прямая ссылка):
описать шесть последовательно возникающих порочных кругов в
физиологических системах.
Для нас было важно получить такую последовательность событий в результате
функционирования порочных кругов, которая соответствовала бы: 1)
последовательности клинических проявлений в период между воздействием
радиации или другого лейкозогениого агента и заболеванием лейкозом; 2)
возможной последовательности развития клинических сипдромов общей
гемобластозпой болезни; 3) последовательности изменений в различных
системах (кроветворения, эндокринная, иммунная и др.), предшествующих
появлению отдаленной радиационной патологии, и могла их объяснить.
128
Кроме того, порочные круги должны были иметь определенную связь с
возрастными изменениями, поскольку частота возникновения лейкозов, так же
как и других злокачественных заболевании, зависит от возраста организма.
Следовательно, процессы и события, ведущие к предленкозу, должны быть
неспецифическимп и общими с целым рядом других предпатологических
состояний.
Описанные взаимосвязи, создающие порочные потенциально патогенетические
круги, отвечают указанным требованиям и хорошо объясняют всю
последовательность событии. Возможность диагностического использования
этой последовательности событии будет рассмотрена в последних разделах.
Изложение порочных кругов мы начали с изменений в эндокринной системе, в
которой раньше, чем в других системах нормального человека, выявляются
значимые для организма возрастные изменения. Это не значит, что развитие
порочных кругов всегда должно начинаться с изменений в этой системе.
Источником зарождопия порочных кругов могут быть и другие самые
разнообразные причины. Они могут начинать порочные круги в различных
пунктах. Например, хронические и токсические воздействия - с реакций
общего неблагополучия организма и стимуляции защптно-охранительных систем
организма; хронические нейрогенные и некоторые лекарственные - с явлений
стойкой гиперсеквестрацип крови в селезенке и ускоренного разрушения
клеток крови; различные иммуннопатологические факторы - также с
ускоренной гемок-лазни; онкогепные вирусы, по-виднмому, будут ускорять
накопление повреждений в бластных клетках белой крови и их
предшественниках.
Вероятность прогрессивного развития каждого патогенетического круга
зависит от наступающего истощения репаративиых и компенсаторно-
восстановительных возможностей системы. Последние генетически
предопределены. Различная предопределенность их обусловливает
индивидуальные отличия в формировании порочных кругов и в вероятности
завершения их переходом от состояния предпатологнн к клинически
выраженной патологии. Многое зависит от процессов, происходящих па
субклеточном уровне, которые также могут формировать свои порочные
патогенетические круги.
5 И. Г. Акоев
129
*
Порочные круги во внутриклеточных системах как основа клеточной патологии
Вводные замечания можно распространить и на порочные потенциально
патогенетические круги во внутриклеточных системах. Следует сказать, что
в клетке труднее, чем в физиологических системах, выделить те
существующие связи между различивши системами, которые могли бы в
соответствующих условиях формировать порочные круги. Здесь труднее
отделить одни процессы от других ввиду тесных взаимосвязей различных
внутриклеточных систем, опосредованных прежде всего непосредственно
биохимическими регуляциями.
Тем не менее ниже сделана попытка выделить основные взаимосвязи,
возникновение которых, по нашим представлениям, ведет к формированию
порочных потенциально патогенетических кругов под влиянием непрерывной
стимуляции клеток к ускоренной пролиферации, к ускоренному размножению.
В отличие от порочных кругов в физиологических системах здесь ведущие
связи оказались более сложными. Их трудно описать простым кругом.
Приходится прибегать к разветвленным и параллельно существующим связям.
Тем не менее и их оказалось возможным замкнуть в конечном итоге в
порочный круг, препятствующий возвращению клеток к состоянию, в котором
они находились до воздействующего сигнала к ускоренной пролиферации.
Первый порочный круг. Ведущие процессы: ускоренный ритм деления клеток и
редуцированный метаболизм. Как
следует из ранее изложенных материалов, конечным результатом
функционирования порочных потенциально патогенетических кругов в
физиологических системах может быть длительное время продолжающаяся
стимуляция пролиферативной активности отдельных тканей или части клеток
этой ткани. Такая стимуляция вызывает ие только вовлечение в делящийся
нул новых, ранее покоящихся клеток, но и ускорение самого ритма
прохождения клетками митотического цикла. Сокращение митотического цикла,
происходящее за счет укорочения периодов интерфазы и продолжающееся во
многих поколениях клеток, влечет за собой целый комплекс изменений,
характеризующих недодифференцированное - дисдифференцпрован-ное состояние
с определенной редукцией метаболизма.
Для нормального завершения структурообразующих диффероицировочных реакций
