Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
В дальнейшем было описано много других способов и путей ввёДеййя антигена при активной сенсибилизации. Н. Н. Сиротинин (1934) указывает следующие способы активной сенсибилизации: 1) подкожный,
2) внутрибрюшинный, 3) внутривенный, 4) внутрисердечный, 5) субдура льный, 6) в спинномозговой канал, 7) внутрикожный или накожный, 8)- роговичный или внутриглазной, 9) вагинальный, 10) ингаляционный,
11) энтеральный — через рот или через прямую кишку. Н. И. Сиротинин указывает на то, что первые 5 способов дают в общем одинаковые результаты. Внутрибрюшинный способ применяют при введении больших доз антигена, например, для сенсибилизации мышей и крыс. К остальный методам прибегают лишь в специальных целях.
А. Д. Адо и А. В. Голяев сенсибилизировали животных, вводя антиген в различные внутренние оргайы: печень — желудок, почку, кишечгош. Оказалось, что сенсибилизация в наибольшей степени развивается в том органе, в который был введен антиген.
Wintei* (1955) исследовал активность сенсибилизации морских свинок в зависимости от трех путей введения им лошадиной сыворотки: внутри-брюшинного, в яремную вену с расчетом попадания антигена в основном в легкие и в верхнюю мезентериальную вену с расчетом попадания главной массы антигена в печень. Состояние анафилаксии оценивали на основании получения общего анафилактического шока, а также в реакции .изолированной матки по Dale (табл. 42). Из этих данных можно усмотреть интересную закономерность, близкую к явлениям иммунологического паралича, на которую не обратил внимания автор исследования. Наибольший процент рефрактерных; к анафилактическому шоку животных обнаружился при сенсибилизации через яремную вену, т. е. при попадании
Таблица 42
Активность сенсибилизации в зависимости от пути введения лошадиной сыворотки
Общее число Путь сенсибилизации Анафилактический шок
сильный % слабый % отсутствует %
205 Внутрибрюшинно 137 66,8 42 20,4 26 12,6
135 В яремную вену 37 27,4 30 22,2 68 50,3
114 В кишечную вену 41 35,9 36 51,5 37 32,4
Опыты на изолированной мат it е
Общее число морских Путь сенсибилизации Анафилактическая Анафилактической
свинок контрактура матки контрактуры матки нет
42 Внутрибрюнганный 28 14
30 В яремную вену 18 12
36 В кишечную вену 10 26
•основного количества антигена в легкие. Известно, что легкие — один из наиболее поражаемых органов при общем анафилактическом шоке. При насыщении этого органа антигеном в самом начале сенсибилизации состояние повышенной чувствительности во многих случаях ослаблено или вовсе пе развивается. При введении антигена в • кишечную вену он первоначально насыщает органы брюшной полости, в том числе матку, и ослабляет развитие в ней сенсибилизации.
Вопрос о возможности сенсибилизации через кишечник был поставлен уже в самом начале изучения явления анафилаксии. Rosenau и Anderson (1908, 1909) и многие другие наблюдали развитие сенсибилизации у морских свипок, получавших с пищей лошадиную сыворотку. Было установлено, что эта сенсибилизация вызывает более слабую анафилаксию, чем сенсибилизация помимо кишечника. А. М. Безредка и С. А. Макарова нашли, что сенсибилизация через кишечник значительно облегчается при повреждении его эпителия желчью. Последняя вызывала десквама-циго кишечного эпителия и увеличивала проницаемость кишечника для белка.
Известно, что проницаемость кишечной стенки у детей значительно выше, чем у взрослых. Этим объясняется часто наблюдаемая повышенная чувствительность детей к яичному белку, к белкам молока и др. Подобная сенсибилизация в сочетании с наследственно-конституциональной склонностью к аллергическим реакциям вызывает у детей разнообразные проявления аллергии в виде почесухи, детской экземы, поносов и прочих расстройств аллергического типа.
Сенсибилизация через кишечник возможна и во взрослом организме. Аллергенами в этом случае могут быть самые разнообразные пищевые вещества, прежде всего белкового характера (конина, говядина, телятина и другие мясные продукты).
ПАССИВНАЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
Уже в самых первых работах по анафилаксии были жспользоваиы приемы пассивной сенсибилизации от одного животного к другому (Г. П..Сахаров, 1905; Besredka, Steinhart, 1907, и др.). Сущность метода пассивной анафилаксии, как и пассивного иммунитета, заключа-
ется б передаче состояния сенсибилизации животному через антитела, находящиеся б сыворотке крови или других жидкостях (экссудат, моча и др.) сенсибилизированного организма.
Пассивная анафилаксия лучше всего воспроизводится у морских свинок. У них удается как гомологическая (от свинки к свинке), так и гетерологическая (например, сенсибилизация морской свинки сывороткой сенсибилизированного кролика) пассивная сенсибилизация. Последний вид сенсибилизации особенно удобен, так как кролик хорошо вырабатывает антитела, а свинка является весьма чувствительным к анафилаксии животным. Морскую свинку используют также для изучения состояния аллергии у человека, сенсибилизируя ее пассивно сывороткой больного с предполагаемым аллергическим заболеванием.
