Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Успех в этой работе может принести только обязательное ежедневное и точное заполнение всех граф дневника. В цервой графе отмечают дату и название диеты. Во втрой графе записывают время каждого приема .лшгцевых продуктов. В графе «Продукты» необходимо подробно записывать наименование и количество каждого продукта, входящего в состав приготовленной нищи. Для питающихся в столовой рекомендуется обратиться к администрации с просьбой разрешить пользоваться мешо-рас-кладкой и переписывать состав съеденных блюд. Обязательно указывать по только название, но и качество пищевого продукта, способ кулинарной •обработки его, срок хранения.
Из перечисленных в дневнике симптомов нужно обязательно отмечать «Охриплость голоса», «Стул», «Понос», «Общее состояние»; количество и 'название остальных граф определяется индивидуально для каждого больного.
Выраженность симптомов отмечается во всех графах (за исключением граф «Стул» и «Общее состояние») следующими условными знаками:
' — симптомы, отсутствуют, + симптомы выражены слабо, + *+• симптомы средней силы, + + + симптомы выражены очень свдьно.
Во время ведения дневника разрешается принимать пшцу 3 раза в день и запрещаются всякие дополнительные промежуточные приемы лю-«бой пищи даже в небольших количествах. Описанными выше условными знаками отмечают состояние 4 рг1за в день.
В графе «Стул» наличие стула обозначают знаком +, под которым отмечают время. Если отмечается расстройство стула в виде поноса, то в соседней графе это отмечают условным знаком.
В графе «Общее состояние» отмечают общие проявления, например повышенную температуру, плохой сон, слабость, другие вновь появившиеся симптомы или присоединившиеся другие заболевания.
В графе «Лекарства» обязательно записывают все лекарства (время ¦их употребления и дозу), принимаемые не только по поводу аллергического заболевания, но и для лечения сопутствующих болезней.
Графа «Примечание» служит для описания найденного аллергена или для записи соображений и выводов владельца дневника о подозреваемых пищевых аллергенах. При этом необходимо помнить, что обострение заболевания может появиться в сроки от 10 мин (иногда даже мгновенно) до 24 ч и более с момента приема пищи, причем нередко от малого количества пищевого продукта, являющегося аллергеном, реакции может не быть.
Вольным с отеком Квинке, у которых во время обострения отмечается •«охриплость голоса или затруднение глотания, категорически на всю жизнь, в том числе и после полного излечения, запрещается прием алкогольных напитков даже в ничтожно малых дозах, так как алкоголь усиливает аллергическую реакцию (а после излечения способствует развитию аллергии к другим видам пищи). Таким больным в случае усиления глухости и •охриплости голоса, а тем более его исчезновения из-за опасности полного
Таблица 18
Примерная схема ведения пищевого дневника
Дата и диета
Вре-
мя
Продукты (какие и сколько)
Симптом
Лекарства
8 мая 1965 г.
Ос-
нов-
ная
диета
7ч
Натощак
завтрака)
(до
Завтрак
1. Молоко ко ровье 200 г
2. Сахар 15 г
3. Булка городская шт.
13ч
Обед
Щи, il порция 1. Капуста Говядина отварная 50 г
+ + + Везде
+ + Спина
+ + Правое
веко и губы
+ + Лицо
+ + Левый висок
+ +
+
+
+ в 14 ч 10 мин
+
под ложечкой и внизу слева
++
+ в 11 ч
+ В
14 ч 30 мин
+ +
Пло-
хой
сон
Тем-
пера^
тура
37,8ГС
Супрастин— 2 таблетки в 15 ч
Примечание
Второй раз обострение совпадало с приемом в пищу говядины отварной
• • • h—( ЬН •
со^рю и________________i—j__________•чн
закрытия дыхательной трубки
вследствие отека гортани и возможности удушья необходимо-срочно несколько раз подряд произвести промывание желудка, тщательно очистить кишечник с помощью клизм и дать 2 таблетки пипольфена (супрастина или димедрола), а при начинающемся затруднении дыхания — 2 таблетки предиизолона (если этот препарат не противопоказан). При нарастании описанных проявлений следует немедленно вызвать врача неотложной или скорой помощи (желательно, чтобы у больного имелись в запасе ампулы с адреналином, пипольфеном или g супрастином).
g После выявления всех пище-
g вых аллергенов врач предписывает
| постоянное исключение этих про-
°. дуктов из пищи, а в отношении
очень важных продуктов (молоко, 8 мясо) — специфическое лечение-
