Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Пекарный порошок (заменяющий дрожжи)
А. Н. Rowe предлагает специальный состав соево-картофельной сдобной булки или оладий для замены обычного хлеба или мучных изделий для больных пищевой аллергией к злакам и мучным продуктам.
Соево-картофельный хлеб, сдобная булка, оладьи (блины)
1 чашка соевой муки (230 г),
2 чашки картофельной крахмальной муки,
1 чайная ложка соли,
чашки сотого масла (57 мл),
3 столовые ложки пекарного порошка (который готовят из картофельного крахмала),
2 столовые ложки сахара,
2/з чашки воды (152 мл).
Просейте сухие ингредиенты 3 раза. Добавьте воду и взбивайте 3 мин. Положите масло и взбивайте более 1 мин. Хорошо смажьте соевым маслом сковородку (противень). Нагрейте нечь до 177°С. Пеките при этой температуре в течение 10 мин. Уменьшите жар до 140°С и продолжайте печь в течение 1 ч 20 мишг.
Пеките сдобные булки при d50—163°С в течение 25—30 мин. Для оладий (блинов) или вафель разбавьте (разведите) это обито© тесто */& чашки воды.
Большое значение имеет аллергия к различным фруктам. Многие больные аллергией не переносят апельсинов, лимонов. Для других аллергенами являются сливы, черешня, вишня; известна аллергия к яблокам.
Rowe предлагает элиминационную диету ддя больных, страдающих аллергией к фруктам (с. 118).
М. М. Серегин в нашей лаборатории обследовал 50 больных, страдающих пищевой аллергией, выявляя зависимость между различными видами аллергических реакций, симптомов и синдромов и аллергенами. У 50 обследованных больных была обнаружена аллергия по отношению к 78 видам пищевых веществ самого различного состава и характера. Среди них различные пряности, витамины, вина, яйца, шоколад, фрукты, клуб-
-ника, орехи, мясные и рыбные продукты и многое другое. Из клинических симптомов преобладали: крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма и различные поражения желудочно-кишечного тракта (эаофагогастроэн-^ероколопатии).
Элимишационная диета с исключением фруктов и хлебных злаков но А. Н. Rowe (с изменениями)
Весьма важный и сравнительно легко выполнимый прием выявления пищевой аллергии — ведение так называемого пищевого дневника. Дневник этот может составляться больным после разъяснения врача или дачи соответствующей памятки. Цель дневника — выявить пищевые вещества, являющиеся причиной заболевания, которой может быть один или несколько различных продуктов. Ниже приведена примерная схема ведения пищевого дневника (табл. 18).
Если заболевание протекает в виде периодических кратковременных обострений, то во время ведения дневника больному назначают основную диету,, описанную ниже под назаванием, «Общая неспецифическая гипо-аллергенная диета», из которой исключают уже установленные пищевые аллергены.
Если на фоне этой диеты обострение заболевания совпадает неоднократно с определенными продуктами, то их исключают из пищи па срок не менее 2 нед. После исчезновения симптомов болезни для проверки по назначению врача добавляют в пищу один из этих1 продуктов и в случае ..отсутствия обострения при ежедневном употреблении последнего через
4 дня вводят в рацион другой исключенный ранее продукт и т. д. Обострение болезни- указывает на то, что пищевой аллерген, вызывающий заболевание, найден правильно. *
Чтобы обеспечить строгое исключение подозреваемого продукта, больному необходимо иметь индивидуальную посуду: не только свою тарелку, .ложку, стакан, но и отдельную кастрюлю, половник и т. д. (чтобы, например, при исключении мясных продуктов одним половником не разливать мясной и вегетарианский супы).
При длительном беспрерывном течении заболевания вместо основной диеты приходится пользоваться одной из пробных элиминационных диет, .каждая из которых включает1 в себя все- требования, предъявляемые к основной диете, и отличается от последней дополнительными ограниче-..ниями пищевого рациона.
Перед началом пробной диеты накануне ставят очистительную клизму. .Назначенную; диету соблюдает не менее недели. При переходе на диету „не рекомендуется сразу прекращать прием ранее употребляемых лекарств.
Картофель
Соево-картофельный хлеб
Морковь
Овекяа
Тыква (кабадсж)
Спаржа
Бобы
Горох
Говядина .
Ягненок
Цыпленок
Бекон, (свиная копченая грудинка)
Тростниковый, свекольный сахар
Масло из соевых бобов
Кунжутное масло
Соль
Желатин
Соево-картофельный кекс (лепешка)
и печенье Пекарный порошок, сделанный из
картофельного крахмала
При отсутствии самостоятельного стула во время соблюдения диеты первые 2 сут по вечерам ставят очистительную клизму, а в последующем — раз в 2 дпя. После исчезновения симптомов болезни прекращают принимать лекарства, воздействующие на эти симптомы, и остаются только на .диете. В случае обострения болезни проводят такие же манипуляции с другой диетой до тех пор, пока не подберут ту, которая принесет полное выздоровление и даст возможность избавиться от лекарств. Затем к подобранной диете постепенно через каждые 2—4 дня прибавляют по одному дополнительному продукту до тех пор, пока не появится обострение, которое указывает на .то, что последний продукт является пищевым аллергеном.
