Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
У свиней развивается сенсибилизация к аллилозотиоцианату (горчич-
ному газу — иприту). Сенсибилизация же этим веществом морских свинок, обезьян, кроликов оказалась безуспешной.
Вопрос о механизме распространения сенсибилизации в коже изучался многими исследователями. Распространение сенсибилизации предотвращалось, если вырезали участок кожи в месте сенсибилизации менее чем через 8—18 ч поело воздействия аллергена. Полагают, что сенсибилизация у обезьян (макака резус) распространяется посредством диффузии жмролипоидного раздражителя в липоиды кожи. Пытались показать, что повреждение кожи пе задерживает распространения сенсибилизации в том случае, если не повреждаются поверхностные лимфатические сосуды, покрывающие кожные мышцы. Если изолированный кожный лоскут морской свиикп обработать экстрактом плюща и приготовить без повреждения лимфатических сосудов, то сенсибилизация распространяется. Авторы полагают, что при реакции химического агента с тканью образуется новое вещество, которое переносится по лимфатическим сосудам в кровь.
Большой интерес представляют данные о значении подкожного лимфатического аппарата в механизме контактной сенсибилизации кожи: сенсибилизация кожи распространяется не через эпидермис, а по лимфатическим путям (В. А. Адо, 1975, 1976).
Frey, Wenk (1957) изолировали кожный лоскут у морской свинки таким образом, что он оставался связанным с телом только с помощью иервпо-сосудистой ножки. Подкожные лимфатические пути, связывающие этот лоскут с кожей, были перерезаны. Контактный дерматит от ДНХБ в самом лоскуте и на других участках кожи не развивался.
В другом опыте авторы вырезали подобный лоскут, сохраняя подкожные лимфатические пути, соединяющие лоскут с кожей животного. В этом случае контактная сенсибилизация ДНХБ как лоскута, так и кожи воспроизводилась совершенно так же, как и в условиях неповрежденной кожи. Интересно, что если образование лоскута с нарушенными лимфатическими связями с кожей животного производилось уже на сенсибилизированной коже, то лоскут, лишенный лимфатических связей с кожей, полностью сохранял сенсибилизацию к ДНХБ. В последнем варианте опытов авторы исследовали сенсибилизацию лоскута и кожи морской свинки к ДНХБ в условиях предварительного удаления регионарного лимфатического узла. Оказалось, что в этих условиях сенсибилизации как лоскута, так и всей кожи животного не возникало.
Приведенные опыты свидетельствуют о том, что в механизме контактной сенсибилизации, кроме белков эпидермиса, с которыми, по-видимому, связано формирование комплексных аллергепов, состоящих из белков кожи и химического вещества, исключительно большое значение имеет кожный и подкожный лимфатический аппарат сенсибилизированного животного. По-видимому, лимфоциты реализуют процессы передачи повышенной чувствительности в тканях кожи. Лимфоидный аппарат подслизистого слоя верхних и нижних дыхательных путей также участвует в механизме сенсибилизации к аллергенам пыльцы растений.
Механизм передачи информации лимфоцитами к клеткам кожи изучен недостаточно. Допускается по сколько механизмов этой передачи.
Первым из них является образование антидетерминантных групп на поверхности цитоплазмы лимфоцита, способных фиксировать на себе де-терминантные группы химического аллергена. Лимфоцит, содержащий на поверхности аллерген, соприкасаясь с другими лимфоцитами или клетками другого типа, А-клетками — макрофагами, вызывает на поверхности последних образование антидетерминантных групп и делает их, таким образом, чувствительными к аллергену.
Второй механизм: аллерген проыикает в глубь лимфоцита (в ядро) и вызывает изменение в ДНК — РНК лимфоцита, через посредство которого сенсибилизация передается клеткам лимфоидного ряда. Процесс сенсибилизации клеток другого вида данная гипотеза не объясняет.
Третий механизм заключается в образовании лимфоцитами и другими сенсибилизированными клетками кожи и эпидермиса так называемых факторов переноса, которые не являются антителами. На них не действует РНК-аза и ДНК-аза, с их помощью состояние сенсибилизации способно передаваться от одной клетки к другой. Наконец, по отношению1 к химическому аллергену, соединенному с белками сыворотки крови или ткани (проколлагены), возможно допустить вероятность образования антител. Антитела, соединяясь с клетками, передают им состояние аллергии по механизму пассивной сенсибилизации. Однако ни один из указанных возможных механизмов сенсибилизации кожи не является вполне достоверным и общепризнанным. Перечисленные возможности следует * расценивать скорее как пути дальнейших исследований.
Различные воздействия, способные уменьшить содержание Т- и В-лим-фоцитов и лейкоцитов крови, оказывают подавляющее действие иа развитие контактного дерматита в эксперименте. К таким воздействиям относятся облучение рентгеновскими лучами, отравление нитроипритом, использование 6-меркаптопурипа и других иммунодепрессантов. Большое значение имеют новые данные о возможности кратковременной десенсибилизации после внутривенного введения химического аллергена или гаптена, а также получение иммунологической толерантности к контактному дерматиту (В. А. Адо, 1973—1977).
