Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
-ческих реакций замедленного типа и называет его «инвазивно-деструктивной реакцией». Данный компонент тесно связан с периваскулярной ост-ровковой реакцией Гелла.
При реакциях типа контактного дерматита у человека периваскуляр-¦ная островковая реакция и инвазивно-деструктивные ее компоненты по существу исчерпывают всю гистологическую картину данного вида воспаления. Микроскопически наблюдается вакуолизация и десквамация эпидермиса.
При аутоаллергических реакциях эти два компонента часто также определяют полностью гистологическую картину. Например, инвазивно-деструктивный процесс характеризует картину поражения при демиели-низации нервных проводников, деструкции фолликулов в щитовидной железе и т. д. В некоторых органах, папример в глазу, ведущим компонентом может быть «периваскулярно-островковая реакция», сопровождающаяся скоплением мопопуклеарных клеток.
Туберкулиново Типа Типа Замедленные Процессы
го типа контактного аутоаллергии реакции отторжения
(бактериальные дерматита па чужеродный трансплантата
аллергические белок
реакции)
ш %
ШШН ЗЯЯР
.........
Рис. 80. Замедленные аллергические реакции (по Walcsman).
При туберкулиновой реакции, а также при аллергических реакциях замедленного типа, вызванных очищенными белками, гистологические изменения состоят почти исключительно из периваскулярно-островковой реакции мопопуклеаров, выражающейся макроскопически в уплотнении и покраснении. Сосудисто-некротическая реакция выступает здесь лишь как осложнение, например, при некрозе каверн в легких у больных туберкулезом. Реакция плазматических клеток в коже при введении небольших доз туберкулина или очищенного белкового антигена у соответственно сенсибилизированного я^ивотного также может почти отсутствовать,
Периваскулярно-островковая и инвазивно-деструктивная реакции определяют всю картину реакции отторжения первичного гомотрансплантата. В результате возникает легкий отек и почернение трансплантата. Наиболее типична эта картина у морских свинок (Waksman).
Общая схема локализации поражений (воспаление, некроз) в коже и других тканях при аллергических реакциях замедленного типа может быть представлена, по данным Waksman, в следующем виде (рис. 80). При контактном дерматите инфильтрация локализуется наиболее поверхностно в субэпидермальном слое, как и в эпидермисе. При туберкулиновой реакции инфильтрат захватывает гораздо более глубокие слои кожи, достигая мальпигиева слоя ж глубже. При аутоаллергических реакциях островковая инфильтрация имеет характер участков в виде муфт, окружающих кровеносные капилляры ж прекапиллярные сосуды.
Различная локализация инфильтрата при воспалениях клеточного, замедленного типа является ценным методом их дифференциальной диагностики и широко используется в практике изучения аллергических воспалений.
ЗОБНАЯ ЖЕЛЕЗА И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Тимус играет существенную роль в формировании' аллергии немедленного и замедленного типа (Miller, 1974; Miller et al.?. 1962, 1969). Эта роль тимуса сказывается прежде всего в начальный период жизни. У крыс, тимэктомированных сразу же после рождения, не развивается феномен Артюса при инъекциях бычьего сывороточного альбумина, хотя песпецифическое местное воспаление, вызванное, напримерг скипидаром, под влиянием тимэктомии не изменяется (Jamkovic, Waks-man, Arnasoii, 1962). У взрослых крыс происходит торможение немедленных аллергических реакций после одновременного удаления тимуса иг селезенки. У таких животных, сенсибилизированных лошадиной сывороткой, наблюдается отчетливое угнетение анафилактического шока в ответ на внутривенное введение разрешающей дозы антигена. Установлено также, что введение мышам экстракта тимуса эмбриона свиньи вызывает гипо- и агаммаглобулинемию. Введение таким животным специфической^ антигаммаглобулиновой сыворотки не сопровождается апафилактическим шоком. В многочисленных работах установлено, что раннее удаление тимуса тормозит развитие всех видов замедленной аллергии. У мышей т крыс после неонатальной тимэктомии не удается получить местпых замедленных реакций на очищенные белковые антигены. Аналогичное действие оказывают многократные инъекции иммунной сыворотки к тимоци-там животного. У новорожденных крыс после удаления тимуса и сенсибилизации убитыми туберкулезными микобактериями туберкулиповая реакция на 10—20-й день жизни животного менее выражена, чем у контрольных неоперированных животных.
Ранняя тимэктомия значительно удлиняет у цыплят период отторжения гомотрансплантата. Такое же влияние оказывает тимэктомия у новорожденных кроликов и мышей. Пересадка тимуса или клеток лимфатических узлов восстанавливает иммунологическую компетентность лимфоидных клеток реципиента.
