Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Реагирующие клетки, таким образом, полностью отличаются от «не участвующих» малых лимфоцитов, которые циркулируют из крови в паренхиму лимфатических узлов, селезенки, кишечных лимфатических узлов и обратно снова в кровь. Реагирующие клетки формируются, возможно, в тимусе, костном мозгу или в лимфоидной ткани они имеют чрезвычайно длинный жизненный цикл (Kindred, 1942, и др.). Доказано, что они могут играть роль предшественников конечных клеток, ответственных за одну или более формацию антител и за отторжение гомотранс-плантата. Вместе с тем реагирующие лимфоидные клетки похожи на средние лимфоциты, постоянно находящиеся в грудном лимфатическом потоке и в крови, которые поглощают меченый тимидии даже in vitro и почти иа 100% нагружены вскоре после введения Ш-тимидина.
Использование 3Н-тимидина показало, что большинство инфильтрирующих клеток, вызывающих повреждение при отторжении трансплантата, в большей степени являются клетками реципиента, чем клетками донора. Воздействие на клетки донора рибонуклеазой лишает их способности вызывать повреяедение без нарушения других проявлений их яотз-недеятельности. Наконец, клетки нормальных лимфатических узлов, культивируемые с РНК от сенсибилизированных клеток, приобретают способность вызывать специфическую реакцию переноса.
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЗАМЕДЛЕННОГО И НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА
Взаимоотношения аллергических реакций замедленного зи немедленного типа с иммунологической точки зрения сложны и являются предметом специального изучения.
Good, а затем Sterzl (1957) высказали предположение, что китер-гические реакции представляют собой как бы раннюю стадию иммуноло-
Ри-с. 79. Кожа морской шинки .с вамедленной гиперчувствителъио>стыо к человеческому Y-глобулгану после ввутржкоокной пробы. Х120.
гического ответа иммунизируемого организма на антиген, вслед за которой наступает вторая стадия выработки антител и соответственно аллергических реакций немедленного типа. Высказывается и другая точка зрения, согласно которой два типа аллергических реакций могут развиваться параллельно и независимо один от другого и определяются различными иммупологически компетентными клетками. В ряде работ показаны условия, при которых эти два типа реакций воспроизводятся раздельно.
В нашей лаборатории Н. В. Медуиицын показал, что при иммунизации морских свинок Y-глобулином человека с проводником Фрейнда ки-тершческая реакция предшествует по времени своего развития образованию антител и может рассматриваться как первая стадия иммунологического ответа животного на антиген. Появление клеточной аллергической реакции в опытах Н. В. Медуницына сопровождалось увеличением фиксирующей способности лимфатических узлов для данного агента (“у-гло-булина) (рис. 79).
Китергические реакции возникают при туберкулезе, дифтерии, бруцеллезе, вызываются гемолитическим стрептококком и пневмококком, вирусом вакцины и пр. Китергическая реакция в форме повреждения роговицы описана при стрептококковой, пневмококковой, туберкулезной и других инфекциях. При аллергических энцефаломиелитах, по данным
Waksman и. Morrison (1951), реакция протекает также по типу аллергии замедленного тппа. Реакция не передается пассивно.
К этому типу относятся также реакции па растительные (примула, плющ и др.), промышленные (урсолы), лекарственные (пенициллин и др.) аллергены при так называемых контактных дерматитах.
Китергические реакции характерны прежде всего для бактериальных .антигенов, по в настоящее время получены данные, свидетельствующие о том, что любой вид аптигепа при соответствующих условиях опыта может вызвать этот тип аллергии. К растворимому антигену (белку) •аллергическую реакцию замедленного типа можно вызвать путем введения белка в ткапь, пораженную туберкулезом.
Реакции замедленного типа развиваются и по отпошеншо к относительно простым химическим соединениям с малой молекулярной массой (йод, дипитрохяорбепзол, пенициллин и др.).
Местная реакция в виде аллергического воспаления замедленного типа появляется пе ранее чем через 6 ч после постановки пробы и наиболее выражена через 24—48 ч. Гистологические изменения в ткани развиваются в более раппие сроки — через 3—4 ч. Наиболее специфическим признаком аллергического воспаления замедленного типа является инфильтрация ткани мопопуклеарами. Мононуклеары располагаются главным образом в виде островков вокруг малых кровеносных сосудов.
Китергические реакции описаны у человека, обезьян, собак, кошек, кроликов, морских свинок, крыс, мышей, кур, телят, хомяков и других животных.
Реакции замедленного типа у человека и животных имеют некоторые общие черты, характеризующие эти реакции независимо от вида вызывающего их аллергена. Так, все они развиваются только через много часов после разрешающего воздействия аллергена иа коя?у или на какой-либо внутренний орган. Все они характеризуются возникновением большей или меньшей эритемы и уплотнения (инфильтрации) тканей в месте введения аллергена. В центральной части воспаления, вызываемого аллергеном, часто возникает некроз. Общими для китергических реакций, вызываемых различными аллергенами, с гистологической точки зрения являются два основных процесса: 1) различные виды повреяедений клеток, на которые действует аллерген, и 2) стимуляция некоторых видов клеток (лимфоциты, макрофаги, гистиоциты) к усилению размноясения и метаплазии.
