Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Адо А.Д. -> "Общая аллергология" -> 190

Общая аллергология - Адо А.Д.

Адо А.Д. Общая аллергология — М.: Медицина, 1978. — 468 c.
Скачать (прямая ссылка): obshayaallergologiya1978.djvu
Предыдущая << 1 .. 184 185 186 187 188 189 < 190 > 191 192 193 194 195 196 .. 262 >> Следующая

1967), подтвердили, что при аллергических процессах могут встречаться случаи и усиления и угнетения функции коры надпочечников. Реакция гипофизаргго-надночечниковой системы при острых аллергических процессах является по своему значению такой же, как и при других стрессовых состояниях. Она активируется аллергической альтерацией тканей, т. е. реакция гипофизарно-надпочечниковой системы неспецифична, вторична и является реакцией на остро развивающееся повреждение. Установлено также, что в некоторых случаях аллергических реакций стимуляция надпочечников отсутствует (В. И. Пыцкий, 1964; В. И. Пыцкий, Н. II. Кованова, 1968).
Полученные результаты в общем совпадают с известными из литературы данными. Однако если механизм усиления функции надпочечников как стрессовой реакции понятен, то механизм их угнетения оставался неизвестным. Его связывали то с нарушением регуляторных влияний, то с морфологическими изменениями. в коре надпочечников (А. И. Струков, Л. И. Аруин, 1967; Е. В. Строганова, 1960), то с неизвестно почему возникшим снижением их чувствительности (Hill, Dempsey, 1961; Kelley, 1961).
Между тем из работ А. Д. Адо (1952), Smith, (1964) и других авторов известно, что попадающий в организм аллерген может оказывать влияние непосредственно иа обмен веществ в тканях. В связи с этим возник вопрос о возможности непосредственного действия аллергенов на стероидо-геиез в коре надпочечников. Для выяснения такой возможности В. И. Пыцкий и В. А. Томилец провели специальное исследование. Конструкция опыта включала длительную перфузию in situ падлочечпиков иптактных и сенсибилизированных собак раствором Тироде с декстраном. Оттекающий от надпочечников перфузат собирали порциями каждые 3 мин. В каждой порции определяли содержание кортизола и кортикостерона по разработанной В. И. Пыцким (1963) модификации реакции Портера — Сильвера. По ходу перфузии вводили в ток перфузата в различных дозах аллергены: экстракт пыльцы амброзии, яичный кристаллический альбумин или лошадиную сыворотку. В основной части работы в ток перфузата ии-тактным собакам вводили указанные аллергены. Выли оттитрованы такие дозы аллергенов, которые не вызывали изменений стероидогенеза в надпочечниках интактных собак или даже стимулировали образование кортикостероидов. Стимулирующим влиянием обладали большие дозы лошадиной сыворотки и экстракта пыльцы амброзии. Затем те же аллергены в дозах, намного ниже пороговых, вводили в надпочечники сенсибилизированных собак. Оказалось, что в подавляющем числе случаев эти аллергены значительно угнетали образование кортизола и повышали секрецию кортикостерона при неизменном общем их количестве, или только угне-
тали секрецию кортизола. Эта реакция специфична, так как возникала только на введение того аллергена, каким была проведена сенсибилизаций. Подобные результаты получили И. А. Ходакова и 10. Л. Гулый (1975) в такой же конструкции опыта, но в условиях стимуляции надпочечных желез АКТГ.
На основании полученных результатов В. И. Пыцкий (1976) делает заключение, что при острых аллергических процессах па функцию коры надпочечников оказываются одновременно и стимулирующее и угнетаю-
щее влияния. Стимуляция возникает в связи со стрессовой ситуацией как таковой, а угнетение — в связи с действием экзо- или эндоаллергенов непосредственно па ткань железы, и конечный результат этих влияний зависит от их соотношения, что, как правило, и наблюдается в клинике в виде усиления и угнетения функции (рис. 75).
Непостоянство изменений и случаи нормальной функции коры надпочечников при наличии клинических признаков глюкокортикоидной недостаточности заставили искать механизмы глюкокортикоидной недостаточности и вне гинофизарно-иадпочечииковой системы. В. И. Пыцкий (1968) сформулировал гипотезу «внеиадпочечпиковой глюкокортикоидной недостаточности» и исследовал некоторые механизмы ее развития при аллергических процессах.
Одним из таких механизмов является увеличение связывания кортизола белками (транскортипом) плазмы крови. Известно, что в крови часть гормона связана белками, поэтому она неактивна. Активен только свободный, несвязанный гормон. Поэтому увеличение связывания кортизола белками при неизменной общей его концентрации должно повести к недостаточности данного гормопа. В ряде случаев при аллергических заболеваниях было выявлено увеличение связывающей способности транс-кортипа. Так, Н. А. Юдаев с соав. (1965) отметили увеличение способности белков плазмы крови связывать кортизол при ревматоидном артрите, особенно у больпых с высокой и средней активностью процесса, при нормальной концентрации в плазме крови 17-ОКС. В нашей лаборатории
В. И. Пыцкий и Н. Н. Кованова (1968) при обследовании детей с иифек-
ционно-аллергической формой бронхиальной астмы выявили во время приступа такие случаи, когда связывание кортизола транскортином плазмы значительно увеличилось, а общая концентрация кортизола пе выходила за пределы нормальных колебаний. Следовательно, свободная физиологически активная фракция кортизола уменьшалась, что и явилось-источником вненадпочечниковой глюкокортикоидной недостаточности.
Предыдущая << 1 .. 184 185 186 187 188 189 < 190 > 191 192 193 194 195 196 .. 262 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed