Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
2*
19
содержания кислорода, воды и других факторов среды, в которой обитает организм.
Большое'значение имеют особенности реактивности каждого отдельного индивида или группы индивидов в пределах вида. Различают физиологическую и патологическую индивидуальную реактивность людей и животных. Физиологическая индивидуальная реактивность зависит от наследственных, конституциональных свойств, пола и возраста животного и воздействия на него факторов среды. Патологическая реактивность может проявляться в виде специфических и неспецпфических форм реагирования. Иммунологическая реактпвиость индивида (тГммунитет и аллергия) определяется его физиологической, а в случае заболевания — патологической реактивностью.
Аллергические реакции представляют собой такой вид реактивности, при которой легко можно усмотреть как защитные, так и болезнетворные, вредные для организма черты.
Элементы защитного (приспособительного) характера легко увидеть при внимательном рассмотрении любой аллергической реакции. Особенно наглядно эти черты выступают при рассмотрении различных аллергических воспалений. Так, еще Kocli (1891) показал, что реинъекция туберкулезных микобактерий под кожу морской свинки, инфицированной туберкулезом, вызывает в месте введения геморрагическое некротическое воспаление (феномен Коха), в котором введенные туберкулезные микобактерии фиксируются, задерживаются и не пропускаются даже в регионарные лимфатические узлы. Бурно развивающаяся аллергическая реакция при феномене Коха создает барьер, ограничивающий распространение введенных в организм туберкулезных микобактерий. Они поглощаются макрофагами и уничтожаются на месте. Введение туберкулезных микобактерий под кожу здоровой морской свинке сопровождается, как известно, быстрым распространением их по лимфатическим путям и попаданием в регионарные лимфатические узлы, в которых развивается воспаление. Это воспаление, однако, но задерживает всех микробов, многие из них проникают дальше в организм и вызывают заражение животных туберкулезом. Защитно-барьерная роль аллергического воспаления в дальнейшем изучалась многими исследователями (Я. JI. Раппопорт, 1936, и др.).
Еще более наглядно выступает защитное значение аллергической реакции отторжения трансплантата. Пересадка любого гомотраисплаитата, па-пример кожи, уже на 5—6-й день вызывает массивную инфильтрацию лимфоцитами и гистиоцитами окружающих трансплантат участков кожи реципиента. При этом гпстиоцпты вызывают деструкцию эпидермиса. К 11—12-му дшо наступает почти полное разрушение трансплантата, а в окружающей ткани развивается воспаление, завершающее процесс отторжения пересаженной ткани п заживления места пересадки. Цитологически реакция организма на трансплантат заключается в образовании пиро-нииофильных (плазматических) клеток, свидетельствующих о процессе образования антител (Fagraeus, 1948).
Значительно скорее происходит отторжение трансплантата при повторных пересадках, когда уже к 7-му дшо после пересадки трансплантат кожи полностью разрушается или некротизируется. Кожа реципиента в месте пересадки инфильтрируется моионуклеарами и нейтрофильными лейкоцитами, возникает геморрагическое воспаление. Образование плазматических клеток свидетельствует о продукции антител. Отторжение трансплантата выражает собой мощную реакцию организма, не допускающего приживления чужеродной (гомологичной) кожи. Известно, что белки даже гомологичной ткани имеют существенные иммунологические отличия, тонко
различаемые клетками оргапизма реципиента. В еще большей степени эта реакция «удаления чужого белка» проявляется при отторжении гетороло-гических трансплантатов.
Вопрос об элементах защитно-приспособительных процессов в аллергических реакциях немедленного типа (анафилактический шок, аллергический отек и др.), на первый взгляд, кажется менее ясным: достаточно напомнить, что слово «анафилаксия» означает не только отсутствие защиты в этом процессе для организма, по и состояние, прямо противоположное защите или иммунитету. Ближайшее рассмотрение этого вопроса показывает, однако, что дая^е в таком бурно протекающем процессе, как анафилактический шок, можно легко рассмотреть элементы защитно-приспо-собительпых реакций. Назначение этих реакций — быстрое очищение и освобояодепие организма от чужеродного белка и восстановление нарушенного чужеродным белком гомеостаза. Действительно, при анафилактическом шоке, например, у кролика мы встречаемся с процессами соединения чужеродного белка с антителами (преципитинами), которые приводят к образованию осадков (коагулятов). Последние поглощаются элементами ретикулоэпдотелиальной системы и гистиоцитами ткани и таким путем удаляются из внутренпей среды организма.
Другим важным путем удаления чужеродного белка при анафилактическом шоке является расщепление его протеазами крови и тканей, активность которых во время анафилактического шока, как сейчас установлено, значительно возрастает.
У большинства животных анафилактический шок не является смертельной реакцией. После пего животное поправляется и в то же врЬмя становится очищенным от попавшего в организм чужеродного белка. Eccles (1911) высказал мысль о том, что и смертельный анафилактический шок следует рассматривать как реакцию, направленную на предотвращение засорения того или иного вида животных чужеродным белком путем удаления особей, соприкоснувшихся с чуждым для данного вида белковым телом. Анафилактический шок, с точки зрения этого автора, есть жертва индивида в интересах сохранения видовых особенностей белков каждого отдельного вида я{ивотиого. Несмотря на то что по поводу этих сообрая{е-ний мояшо сделать ряд возражений, нельзя отрицать в то же время, что представление об анафилаксии как о реакции, только вредной для организма животного, является, несомненно, упрощенным.
